皮膚癌部位淺表,易于接觸,故治療上方法較多,如手術(shù)切除、放射療法、冷凍療法、激光療法,局部藥物物理腐蝕療法和化學(xué)療法等;瘜W(xué)療法是適用于和其他治療合并應(yīng)用的輔助治療和晚期姑息療法?梢罁(jù)癌瘤的部位、大小、患者全身情況、癌腫的程度等選擇應(yīng)用。
治療皮膚癌的6個(gè)常見方法
1.手術(shù)療法
適用于各期皮膚癌,可采用外科將腫瘤全部切除。
2.淋巴結(jié)清掃
鱗癌手術(shù)切除后的選擇性區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)很難決定。預(yù)防性清掃不是最必需的選擇,而應(yīng)依據(jù)患者的年齡、癌的發(fā)生部位、浸潤(rùn)程度和癌細(xì)胞分化程度作出最佳決策。
3.放射療法
皮膚癌,特別是基底細(xì)胞癌,對(duì)放射線十分敏感,對(duì)磷癌中度敏感。本法也適用于已有或可能有淋巴轉(zhuǎn)移的部位,作為手術(shù)前后的輔助治療。
4.化學(xué)療法
是作為治療皮膚癌的一種全身性輔助治療。
5.物理療法
這是應(yīng)用電凝、電灼、冷凍或激光來(lái)燒灼癌瘤,使之壞死脫落或氣化。
6.腐蝕療法
應(yīng)用有效濃縮的腐蝕性較強(qiáng)的化學(xué)藥物作為局部燒灼或涂抹。
皮膚癌的癥狀
1.鱗狀細(xì)胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病轉(zhuǎn)化而成。生長(zhǎng)較快,早期即形成潰瘍。有的呈結(jié)節(jié)樣或菜花狀,向深部侵犯較小,基底可移動(dòng);有的呈蝶狀,向深部浸潤(rùn)較明顯,破壞性大,常累及骨骼。鱗狀細(xì)胞癌常伴有化膿性感染,伴惡臭、疼痛。多見區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,患者頭部巨大鱗狀細(xì)胞癌,其惡臭無(wú)比,膿性分泌物較多,易出血;發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其發(fā)病部位以粘膜皮膚連接處鱗狀細(xì)胞癌發(fā)展最快,粘膜發(fā)病者更容易轉(zhuǎn)移。
2.基底細(xì)胞癌起病時(shí)常無(wú)癥狀,初期多為基底較硬斑塊狀丘疹,有的呈疣狀隆起,而后破潰為潰瘍?cè)罡淖,不?guī)則,邊緣隆起,似火山口,底部凹凸不平,生長(zhǎng)緩慢。轉(zhuǎn)移者極少,先發(fā)生邊緣半透明結(jié)節(jié)隆起淺在潰瘍,繼之漸擴(kuò)大,可侵蝕周邊組織及器官,成為侵蝕性潰瘍。
3.鱗狀細(xì)胞癌以30~50歲年齡多發(fā),基底細(xì)胞癌50歲以上多發(fā)。前者發(fā)病快,常在短期內(nèi)快速生長(zhǎng);后者緩慢。鱗癌好發(fā)于下唇、舌、鼻、外陰、多發(fā)于 皮膚粘膜交界點(diǎn)、潰瘍邊緣高起、紅硬、呈環(huán)狀、菜花樣外觀,周邊炎性反應(yīng)顯著,多有區(qū)域淋巴腺腫大;准(xì)胞癌好發(fā)于眼眶、內(nèi)眥、鼻、頰、前額、手背;潰 瘍邊緣呈蠟狀、結(jié)節(jié)形、卷起,包有的呈黑色,炎性反應(yīng)輕微或無(wú),轉(zhuǎn)移極少,主要向深部組織浸潤(rùn)。
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