基底細胞癌的發(fā)生與哪些因素有關：基底細胞癌（basal cell carcinoma，BCC） 是皮膚癌最常見類型之一，又稱基底細胞上皮瘤（basal cell epithelioma） 、基底樣細胞瘤侵蝕性潰瘍等，是源于表皮基底細胞或毛囊外根鞘的上皮性低度惡性腫瘤。
基底細胞癌的發(fā)生多與暴露部位的皮膚受外界因素刺激損害有關：
1、日光長期暴曬
基底細胞癌好發(fā)于頭皮、面部等暴露部位并多見于戶外工作者，即是證明。因日光中的紫外線侵害人體，會導致細胞內(nèi)DNA損傷和其修復能力的破壞而致皮膚癌。據(jù)國外統(tǒng)計，白色人種較有色人種易患皮膚癌，這與皮膚內(nèi)的黑色素可以保護皮膚免受紫外線損傷有關。地球上空臭氧層變薄，形成臭氧洞，導致過多紫外線照射，可造成皮膚癌患者的增加。
2、過量放射線照射
基底細胞癌在慢性皮炎的基礎上，受到過量的放射線照射，可誘使皮膚發(fā)生癌變。Anderson（1951）和Traenkle（1964）發(fā)現(xiàn)本病往往在慢性放射性皮炎的基礎上發(fā)生，他們報道放射線工作者因長期少量X線接觸而發(fā)生的放射性皮炎處產(chǎn)生基癌。Sarkany（1968）發(fā)現(xiàn)扁平苔蘚和脊椎炎患者因照射X線而在背部皮膚上發(fā)生多發(fā)性基底細胞癌和惡變前纖維上皮瘤。潛伏期為11～28年。照射的劑量為154.8～2 289.8mC/kg（600～8875Rad）。
3、化學物質刺激
長期接觸無機砷（如復方亞砷酸鉀溶液）或飲用含砷較高的飲水或食物等易患基底細胞癌。1963年Shu等統(tǒng)計，臺灣在含砷較高地區(qū)基底細胞癌的發(fā)生率約占11%。由砷引起的皮膚癌，好發(fā)于身體的非暴露部位和手掌，并通常是多發(fā)性的。
4、物理性因素
皮膚癌亦可在不穩(wěn)定的萎縮性燒傷后瘢痕上出現(xiàn)。慢性潰瘍或竇道、慢性肉芽腫、慢性骨髓炎、上皮瘤樣增生、尋常狼瘡、扁平苔蘚、麻風等經(jīng)久不愈，在10余年或數(shù)十年后亦可能發(fā)生癌變。偶見單純性創(chuàng)傷如種痘處發(fā)病者。
5、其他因素
某些錯構瘤如皮脂腺痣、乳頭狀汗管囊腺瘤以及惡變前纖維上皮瘤易發(fā)生基底細胞癌。甚至皮膚纖維瘤上方的表皮亦可發(fā)生基底細胞癌。
基底細胞癌源于皮膚或附件尤其是毛囊的基底細胞，是一種低度惡性腫瘤。附屬器腫瘤由原始上皮胚芽細胞發(fā)育而來，本病為分化最高的惡性附屬器腫瘤，多見于面色較淡的人及頭面等曝光部位，說明長期日曬與本病的發(fā)病密切有關。其他如砷劑、大劑量X線照射、煤焦油衍生物、燒傷、瘢痕和慢性炎癥（竇道、小腿潰瘍、汗腺炎等）均為本病發(fā)病的危險因素。
