皮膚癌是指皮膚表皮發(fā)生的惡性腫瘤。皮膚癌多發(fā)于身體暴露部位，如頭、面、頸、手背等部位，約占發(fā)病總數(shù)的81.1％。皮膚癌多發(fā)于老年人，51歲～60歲為發(fā)病高峰期，皮膚癌發(fā)病率男性多于女性，男女比例約2:1。在我國的發(fā)病率很低，但在白色人種中卻是常見的惡性腫瘤之一。以下是皮膚癌的常見癥狀表現(xiàn)。
皮膚癌位居淺表，不像對深藏體內(nèi)的一類癌癥，人們關(guān)心的程度遠遠不夠，往往熟視無睹，事實上皮膚癌是相當常見的。由于皮膚癌部位特殊，自己看得見或摸得著，只要掌握一點常見皮膚癌的基本知識，時時加以重視，并不難早期發(fā)現(xiàn)�，F(xiàn)把各種皮膚癌的癥狀分類說明如下：
一、鱗狀細胞癌 簡稱鱗癌，因皮膚的鱗狀上皮細胞發(fā)生惡變而得名，是常見的典型皮膚癌之一。鱗癌多數(shù)發(fā)生于原來有慢性炎癥的部位，如燒傷疤痕、慢性潰瘍、紅斑狼瘡、銀屑病等患處，而很少發(fā)生于正常的皮膚和黏膜。鱗癌的早期表現(xiàn)是紅色的小硬結(jié)，表面可以呈疣狀或乳頭瘤狀；也可表現(xiàn)為邊緣清楚的潰瘍，底部高低不平，有小的肉芽突起，容易出血。開始時鱗癌不引起疼痛，易被忽視。以后潰瘍擴大，邊緣外翻，或在潰瘍面上長出菜花狀新生物，此時可能已發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。發(fā)生于唇、舌、外生殖器部位的鱗癌，轉(zhuǎn)移尤早。一旦鱗癌引起疼痛時，多數(shù)已侵犯深部組織和發(fā)生轉(zhuǎn)移，此時治療將十分困難。因此，當皮膚和黏膜慢性炎癥部位出現(xiàn)異常改變時，一定要及時進行診治和進行病理檢查。
二、基底細胞癌 因癌細胞的形態(tài)像皮膚的基底細胞而得名。與鱗癌相反，基底細胞癌往往發(fā)生在外觀正常的皮膚上。其早期癥狀不明顯，形態(tài)亦多種多樣，但仍有以下特點：好發(fā)于有毛發(fā)的部位，特別是頭皮、眼周、鼻翼、鼻唇溝等暴露部位。起初為細小、圓形、珍珠樣高出皮面的小隆起，以后形成硬結(jié)或小潰瘍，在眼周和鼻部的潰瘍可以很快向深部發(fā)展，但淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移要比鱗癌少得多。另外，有一種稱為色素性基底細胞癌，在硬結(jié)或潰瘍處出現(xiàn)黑色素沉著，易被誤為黑痣而放松了警惕�；准毎┑膼盒猿潭入m不高，轉(zhuǎn)移也很少，但易引起組織破壞，宜及早發(fā)現(xiàn)和治療。
三、原位癌 又名鮑溫病，因為癌變的細胞長期在表皮內(nèi)局限性地發(fā)展而得名。患者多在40歲以上，男性多于女性，常發(fā)生于軀干及四肢，多為單發(fā)。早期為不引人注意的暗紅色丘疹，上面有鱗屑或結(jié)痂，以后漸漸擴大呈片狀或環(huán)狀，上覆厚痂，易被誤認為是銀屑病或濕疹。如不治療，日久會演變?yōu)轺[癌。值得注意的是，據(jù)統(tǒng)計患此病者半數(shù)以上并發(fā)內(nèi)臟腫瘤，可見早期診斷和詳細的全身檢查是十分必要的。
四、濕疹樣瘤 有兩種類型，一種稱為乳房濕疹樣癌，主要發(fā)生于中年以上的婦女。起病時為單側(cè)乳頭和乳頭暈部紅斑，邊界清楚，有少量滲液和結(jié)痂，狀似濕疹，有瘙癢和灼痛，但按濕疹治療無效。日久范圍會逐漸擴大到乳暈以外的皮膚，同時可以發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)腫塊。單側(cè)發(fā)病和濕疹樣表現(xiàn)是本病的特點。現(xiàn)已知本病常伴發(fā)乳腺導管癌腫，故診斷愈早愈好。
另一種稱為乳房外濕疹樣癌，5 O歲以上的男女均可發(fā)生。好發(fā)部位為女陰、陰囊、陰莖、肛周、腋窩、臍窩等有大汗腺分布的部位。開始亦為紅斑、滲出、瘙癢，與乳房濕疹樣癌相似，按濕疹治療無效，診斷明確后以手術(shù)切除最好。乳房外濕疹樣癌也可伴發(fā)大汗腺癌腫和其他內(nèi)臟癌腫，需作全面檢查以排除之。
五、惡性黑瘤 是惡性程度最高的皮膚癌腫，很容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。本病多發(fā)生于中老年人，外傷和日曬是可能的誘因，既可發(fā)生于正常的皮膚和黏膜上，也可發(fā)生于交界痣上。最常見的有表淺型和結(jié)節(jié)型兩種。表淺型好發(fā)于男性背部和女性的小腿部，呈弧形或不規(guī)則的黑褐色或灰色斑片，上有大小不等的結(jié)節(jié)，不斷向周圍擴展直徑可達2．5 cm。結(jié)節(jié)型好發(fā)于頭面部、掌跖、肢端、指甲下等處，也可發(fā)生于黏膜。起初為黑色隆起如“白皰”狀，以后迅速增大、破潰，很早出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。因此，40歲以上的人，如果在正常的皮膚或黏膜上發(fā)生黑色的結(jié)節(jié)狀損害，或是原有的交界型黑痣突然擴大至1 cm以上，或出現(xiàn)皮膚變得粗糙、破潰、出血及色澤改變時，均要懷疑是惡性黑瘤。
不過，由于皮膚癌起病隱匿，發(fā)展也較緩慢，有時易與一些常見的皮膚良性新生物相混淆。有些細心的人也會為皮膚上出現(xiàn)某些良性新生物而感到不安。所以還是有必要予以正確認識。
六、黑痣 即色素痣，這里指的是出生時看不到而在兒童期和青春期表現(xiàn)出來的深色新生物。醫(yī)學上分為兩種，一種叫做交界痣，指痣細胞位于表皮底層和真皮上層。這種痣多發(fā)生于掌、跖、生殖器或軀干部，通常直徑只有幾毫米，表面光滑，無毛發(fā)，略隆起皮面，呈棕色或深棕色。青春期以后可以自行消退，也可以向深部發(fā)展形成皮內(nèi)痣。另一種叫皮內(nèi)痣，多見于成人的面頸部，呈圓頂乳頭狀隆起，顏色可從正常膚色到深棕色，可含有毛發(fā)，一般為豌豆至櫻桃大小。內(nèi)痣除了會影響美觀外，是極度良性的，不會惡變。與此相反，交界痣如發(fā)生在掌跖受壓處，或腰肩易摩擦的部位，則有可能發(fā)生癌變，此時原有的黑痣擴大，隆起，變黑，破潰，出血或周圍出現(xiàn)衛(wèi)星痣等，均是惡變跡象，應提高警惕。
各種皮膚癌好發(fā)于40歲以上的中老年人，但由于皮膚癌發(fā)展緩慢，中、晚期病人切不可任意放棄根治機會，因為即使是復發(fā)的病人還能得到70％以上的五年生存率。
