醫(yī)生提醒：在皮膚癌中，發(fā)病率最高的鱗狀細(xì)胞癌多發(fā)生于燒傷瘢痕。尤其是年長時被燒傷、燙傷者，更要注意。因為瘢痕癌潛伏期的長短與燒傷者年齡成反比，年齡越大，發(fā)生癌變間隔的時間越短。
導(dǎo)致瘢痕癌變的誘因有瘢痕局部的創(chuàng)傷、慢性炎癥、反復(fù)搔抓破潰、某些化學(xué)物質(zhì)所致的燒傷及放射線損傷等。患者一旦發(fā)現(xiàn)自己的燒、燙傷瘢痕長期破潰不愈，創(chuàng)面呈菜花樣生長，并伴有惡臭，膿性分泌物覆蓋瘤樣組織表面，特別是在短期內(nèi)生長迅速、創(chuàng)面增大時，應(yīng)高度懷疑癌變的可能。
疾病解析——鱗狀細(xì)胞癌
鱗狀細(xì)胞癌(squamous cell carcinoma)亦稱皮樣癌，主要從有鱗狀上皮復(fù)蓋的皮膚開始。皮膚和結(jié)膜交界處的瞼緣是其多發(fā)部位。此類癌腫惡性程度較基底細(xì)胞癌者為高。發(fā)展較快，破壞也較大。即可破壞眼部組織，侵入副鼻竇或顱內(nèi)，又可以通過淋巴管轉(zhuǎn)移至耳前或頜下淋巴結(jié)，甚至引起全身性轉(zhuǎn)移。
病因
認(rèn)為與環(huán)境有關(guān)，尤其是陽光的刺激有明顯關(guān)系，長期日光曬曝和慢性刺激是主要發(fā)病潛因，外傷、放射線照射、焦油類衍生物亦可誘發(fā)本病，盤狀紅斑狼瘡、慢性潰瘍、粘膜白斑、燒傷瘀痕及長期不愈的肉腫均可誘發(fā)鱗狀細(xì)胞癌。
臨床表現(xiàn)
多發(fā)于50歲以上的男性，常見于面部、頭皮、下唇、手背、前臂、陰部等處。尤其是皮膚與粘膜交界處更易發(fā)生。初起為暗紅色堅硬的疣樣小結(jié)節(jié)，表面毛細(xì)血管擴(kuò)張，中央有角質(zhì)物附著，不易剝離，用力剝后可出血。皮損逐漸擴(kuò)大，形成堅硬的紅色斑塊，表面有少許鱗屑，邊境清楚，向周圍浸潤，觸之較硬，迅速擴(kuò)大形成潰瘍，潰瘍向周圍及深部侵犯，可深達(dá)肌肉與骨骼，損害互相粘連形成堅硬的腫塊，不易移動，潰瘍基底部為肉紅色，有壞死組織，有膿液、臭味，易出血。潰瘍邊緣隆起外翻，有明顯炎癥，自覺疼痛。如發(fā)生在皮膚與粘膜交界處，固潮濕與摩擦更易出血，發(fā)展更快，可形成菜花狀，破壞性大，有明顯疼痛，易轉(zhuǎn)移，預(yù)后不良。
防治措施——避免日光照射，積極治療原發(fā)病。
手術(shù)治療：爭取早期手術(shù)，對較大腫瘤及分化良好者，首選手術(shù)切除，切口要注意廣度和深度，手術(shù)后照X線，切除標(biāo)本送病檢。
其它療法：二氧化碳、電烙、液氮冷凍均有效。
