治療方案的選擇是建立在癥狀出現(xiàn)時(shí)腫瘤分期的基礎(chǔ)上的。治療上仍以手術(shù)切除為首選,輔以化療、放療、生物因子、中醫(yī)中藥治療。
尿道癌的治療方法
1、手術(shù)治療
遠(yuǎn)段尿道癌,如較早期可行局部廣泛切除,包括尿道周圍組織和部分外陰、前庭、陰唇、陰蒂等組織。年輕患者切除尿道2/3尚不至于尿失禁。若癌腫累及較廣泛或位于近段尿道,則必須行全尿道全膀胱切除,并須做尿流改道。此外,應(yīng)根據(jù)病變部位和區(qū)域淋巴結(jié)的情況決定是否清掃相應(yīng)淋巴組織。
當(dāng)膀胱癌有并發(fā)尿道癌的高危因素時(shí),應(yīng)預(yù)防性全尿道切除。腹股溝淋巴結(jié)腫大者,常規(guī)行活檢,如有轉(zhuǎn)移,則施行淋巴結(jié)清掃術(shù),預(yù)防性清掃的效果仍有爭論,未確定有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,應(yīng)每3個(gè)月隨訪1次。
2、放療
單獨(dú)應(yīng)用放療,可控制末端尿道小的腫瘤。放療方法可包括近距離組織間插置放療及體外放療。插置放療可用銥-192植入近距離治療小的腫瘤?障逗颓粌(nèi)放療只使用一些劑量就足夠控制末端小的腫瘤,單用的局部控制率可達(dá)75%。
3、化療
化療的療效不肯定,僅能作為姑息性的治療方案或配合手術(shù)和放療。藥物有甲氨蝶呤(氨甲蝶呤、長春新堿、順鉑、多柔比星(阿霉素)等,總有效率小于50%,完全緩解率僅11%。
尿道癌的預(yù)防方法
1、保持清潔
男性的陰囊伸縮性大,分泌汗液較多,加之陰部通風(fēng)差,容易藏污納垢,局部細(xì)菌常會乘虛而入,這樣就會導(dǎo)致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及時(shí)注意,還會發(fā)生嚴(yán)重感染,因此堅(jiān)持清洗會陰部是預(yù)防前列腺炎的一個(gè)重要環(huán)節(jié),另外每次同房都堅(jiān)持沖洗外生殖器。
2、良好的生活習(xí)慣
尿道癌的預(yù)防方法應(yīng)盡量不飲酒,少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性強(qiáng)的食品。以避免使前列腺及膀胱頸反復(fù)充血,加重局部脹痛的感覺。由于大便秘結(jié)可能加重前列腺墜脹的癥狀,所以平時(shí)宜多進(jìn)食蔬菜、水果,減少便秘的發(fā)生,必要時(shí)用麻仁丸類潤腸通便的藥物幫助排大便。
3、積極的心態(tài)
生活壓力可能會增加前列腺腫大的機(jī)會,臨床顯示當(dāng)生活壓力減緩時(shí),前列腺癥狀會得到舒緩,因而平時(shí)應(yīng)盡量保持放松的狀態(tài)。
4、節(jié)制性生活
預(yù)防前列腺肥大需要從青壯年起開始,注意關(guān)鍵是性生活要適度,不縱欲也不要禁欲,性生活頻繁會使前列腺長期處于充血狀態(tài)以至引起前列腺增大。因此,尿道癌的預(yù)防方法尤其是要在性欲比較旺盛的青年時(shí)期注意節(jié)制性生活,避免前列腺反復(fù)充血,給予前列腺充分恢復(fù)和修整的時(shí)間。當(dāng)然過分禁欲會引起脹滿不適感,同樣對前列腺也不利。
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