尿道癌的常見(jiàn)檢查方法
1.尿道造影
可幫助確定腫瘤的大小、部位，但不能估計(jì)腫瘤范圍。
2.尿道膀胱鏡檢查
可觀察腫瘤范圍，并取活體組織檢查進(jìn)一步確診。
3.CT和MRI檢查
可了解有無(wú)盆腔和腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有助于腫瘤分期。
4.LCR和PCR檢查
是新近開(kāi)發(fā)的沙眼衣原體核酸擴(kuò)增檢查法，兩者都可用于子宮頸以及男子尿道和尿標(biāo)本的檢查。檢查敏感性保持在99%以上。還有一種轉(zhuǎn)錄擴(kuò)增法（TMA），擴(kuò)增的是衣原體核糖體RNA，性能特征似與LCR和PCR相當(dāng)。LCR和PCR檢查的是沙眼衣原體質(zhì)粒的核苷酸序列，它在每個(gè)原生小體中都有多個(gè)拷貝。
5.血清學(xué)檢查
尚未廣泛用于生殖系衣原體感染的診斷。這是由于在高危人群中沙眼衣原體抗體基礎(chǔ)檢出率即甚高，常達(dá)受檢者的45%～60%。培養(yǎng)陰性且無(wú)癥狀者血清陽(yáng)性，也許反映既往感染。此外肺炎衣原體所致交叉抗體，亦可干擾血清學(xué)診斷。
6.支原體檢測(cè)
支原體可以在人工培養(yǎng)基中生長(zhǎng)，由于脲原體具有能將尿素分解為氨的脲酶，當(dāng)脲原體生長(zhǎng)時(shí)可使培養(yǎng)基（含0.1%尿素，pH為6.0）的顏色從黃色變?yōu)榉奂t色。人型支原體可將精氨酸代謝為氨，使含有精氨酸的培養(yǎng)基的pH值提高（原pH為7.0），因而顏色也從黃色變?yōu)榉奂t色。脲原體經(jīng)常在24～48h或更短時(shí)間內(nèi)引起變化，而人型支原體則較慢，但一般在1周內(nèi)。
尿道癌癥狀
1、尿道流血為主要癥狀。腫瘤梗阻尿道可出現(xiàn)排尿困難。
2、腫瘤大時(shí)局部可摸到包塊。女性尿道癌多沿尿道口長(zhǎng)出體外。
3、晚期可出現(xiàn)尿瘺、消瘦、貧血等惡液質(zhì)病狀。
尿道癌手術(shù)治療
1、腫瘤局部切除
全尿道單發(fā)，表淺，高分化，低分期尿道癌；不能耐受或拒絕手術(shù)的患者；轉(zhuǎn)移性尿道癌姑息治療，可采用TUR，經(jīng)尿道電灼，激光，尿道外口可局部切除，盡可能徹底切除腫瘤。
2、尿道部分切除
低分期前尿道癌，尿道切緣應(yīng)距腫瘤邊緣2cm，保留近端尿道長(zhǎng)度至少2cm，以便保持站立姿勢(shì)排尿。并發(fā)癥少，遠(yuǎn)端尿道癌治療效果均較滿意。
3、根治性尿道切除
適于O，A或B期尿道癌，且腫瘤近端不超過(guò)球部中線。前尿道腫瘤尿道部分切除后，陰莖長(zhǎng)度不能保持正常排尿體位者。由于電切腫瘤往往不完全，且電切括約肌附近的腫瘤易發(fā)生尿失禁，以施行膀胱前列腺及全尿道切除術(shù)較為合理。且應(yīng)同時(shí)行盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)�；顧z證實(shí)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，亦應(yīng)予以清除。
4、根治性廣泛臟器切除
C期后尿道癌（球部、膜部）在確診時(shí)多已廣泛蔓延，大部分病例不能切除，預(yù)后不佳。根治性廣泛臟器切除術(shù)，手術(shù)范圍廣泛，并發(fā)癥多，復(fù)發(fā)率高。
