乳腺纖維瘤是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性腫瘤中最常見的一種。一般認為與雌激素都是作用活躍有密切關(guān)系好發(fā)于性功能旺盛時期，可發(fā)生于青春期后任何年齡的女性，但以18～25歲的青年女性多見。乳腺纖維瘤，臨床上以無痛性乳房腫塊為主要癥狀，好發(fā)于乳房的外上部位，約75%為單發(fā)，少數(shù)為多發(fā)，一般不伴有乳房疼痛及乳頭溢液。其大小性狀一般也不隨月經(jīng)周期變化。腫塊通常生長緩慢，但在妊娠、哺乳期可迅速增大。有大約17％的病例可發(fā)生纖維成分的肉瘤變和上皮成分的嚴重變性。
乳腺纖維腺瘤會不會惡變是臨床醫(yī)生所關(guān)心的問題，因為這直接關(guān)系著疾病的預后與臨床對策。一般認為，乳腺纖維腺瘤發(fā)生惡變的幾率很低，僅有約0.2%的病例會發(fā)生惡變。惡變常易于妊娠哺乳期發(fā)生，或于年齡較大、病史較長的病例發(fā)生。
乳腺纖維腺瘤的惡變以發(fā)生肉瘤變者為多，而發(fā)生癌變者較少見。多數(shù)學者認為，乳腺癌的發(fā)生與乳腺纖維腺瘤無關(guān)；亦有學者認為當乳腺增生病患者同時再患有纖維腺瘤時，則增加了患癌的危險性；還有學者指出，絕經(jīng)后的女性發(fā)生纖維腺瘤，則癌變傾向增加。
因此，一般來講，如果患了乳腺纖維腺瘤，不必過于緊張，特別是20歲左右的年輕女性，更是沒有必要為纖維腺瘤而苦惱，只需在臨床醫(yī)生的監(jiān)控下進行觀察，如果醫(yī)生認為必要，可服藥治療一段時間；如果發(fā)現(xiàn)近期腺瘤持續(xù)長大，則可擇期手術(shù)；如果準備妊娠，亦可考慮在妊娠之前將其手術(shù)切除。盡管乳腺纖維腺瘤中僅有極少的惡變比例，但臨床處理時，還是應提高警惕，特別是對于那些發(fā)病年齡在35歲以上，且腫塊在2cm以上者，原則上應予手術(shù)切除。
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