肝血管瘤屬于一種良性病變，可發(fā)生在任何年紀(jì)，在病初多無任何表現(xiàn)，多數(shù)病例在體檢中經(jīng)超聲波偶然發(fā)現(xiàn)，大都出現(xiàn)的癥狀信號是消化不良、暖氣、惡心、腹脹，或肝區(qū)脹痛不適等。血管瘤生長緩慢，當(dāng)發(fā)展到一定程度時可出現(xiàn)肝腫大，但肝功能正常，脾臟也不腫大。
近年來，根據(jù)較多病例的追蹤觀察，發(fā)現(xiàn)不少患者的肝血管瘤發(fā)展很慢，甚至隨訪多年也沒有明顯發(fā)展，且未發(fā)現(xiàn)有惡變者。因此，凡體積小的肝內(nèi)血管瘤，可以在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下定期作B超檢查半年或1年)。如出現(xiàn)肝區(qū)腫痛、腹脹不適，納食不好等癥狀可服中藥治療。系血管瘤進(jìn)行性增大，3厘米以上的需要積極的配合治療，以免因血管瘤破裂出血而發(fā)生危險，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行治療。
肝血管瘤一般有多大?
肝血管瘤大小不一，自針尖大小至人頭大，大者可占滿腹腔。多數(shù)小于4cm。但有報導(dǎo)最大的可達(dá)60cm，重20kg。一般來說直徑>=10cm者為巨大肝血管瘤。
肝血管瘤病理特征如何?
肝血管瘤外觀呈紫紅色或藍(lán)紫色�？沙什灰�(guī)則分葉狀。質(zhì)地柔軟或富有彈性感。切面示蜂窩或海綿狀，有血栓及纖維疤痕區(qū)，偶伴鈣化或整個血管瘤呈鈣化。疾病末期象疤痕，因而稱硬化性血管瘤。
肝血管瘤檢查時有何特征?
多數(shù)有癥狀型者可在上腹捫及包塊，鈍圓、光滑柔軟、囊性感、無壓痛、隨呼吸上下移動并與肝相連。個別患者包塊質(zhì)硬，偶然在瘤體上聽診可聞及傳導(dǎo)的血管音。
肝血管瘤要分為哪幾型?
根據(jù)纖維組織的多少肝血管瘤可分為以下四型：
(1)海綿狀血管瘤：其切面呈蜂窩狀、充滿血液、鏡檢顯示大小不等囊狀血竇、其內(nèi)充滿紅細(xì)胞，時有血栓形成，血竇之間有纖維組織隔，纖維隔內(nèi)見有小血管及小膽管，偶見被壓縮之肝細(xì)胞索。纖維隔及血竇內(nèi)的血栓可見鈣化或靜脈石。
(2)硬化性血管瘤，其血管腔閉合，纖維間隔組織較多呈退行性改變。
(3)血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤，血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖活躍，易致惡性變。
(4)肝毛細(xì)血管瘤，血管腔窄，纖維間隔組織多。
肝血管瘤易合并哪些疾病?
本病可同時合并肝硬化，肝癌、肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生及其它臟器血管瘤或肝、胰囊性變。
肝血管瘤壓迫鄰近臟器會出現(xiàn)什么癥狀?
肝血管瘤瘤體較小時，一般不會壓迫鄰近臟器。當(dāng)腫瘤增大時可壓迫、推移鄰近臟器，出現(xiàn)各種癥狀。如壓迫食管下端、胃、十二指腸，會出現(xiàn)吞咽困難、腹脹、腹疼、噯氣等癥狀;壓迫肝和膽道可致膽囊積液、梗阻性黃疸，壓迫門靜脈引起門脈高壓，下腔靜脈受壓可致腹水，孕婦則可影響分娩。
肝血管瘤危及生命嗎?
血管瘤自發(fā)性破裂腹腔內(nèi)大出血是嚴(yán)重的并發(fā)癥也是這種病人的死亡原因。病人突然出現(xiàn)急性腹痛，伴有休克，因巨大的海綿狀血管瘤在血管瘤竇內(nèi)不斷出現(xiàn)纖維--血凝塊而導(dǎo)致循環(huán)中大量纖維旦白原的消耗，出血不易止住。死亡率高達(dá)80%。年齡愈小破裂的機會愈大。一組報告6例嬰兒竟有5例發(fā)生出血其中3例死亡。
肝血管瘤的自然病程如何?
肝血管瘤的自然病程至今仍不很清楚。但從長期隨訪的病人可察到腫瘤生長十分緩慢，隨著年齡的增長可發(fā)生退行性變，瘤內(nèi)血管栓塞，瘤體局灶壞死、液化、纖維化、鈣化。
肝血管瘤會自然破裂嗎?導(dǎo)致其破裂的原因有哪些?
肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤，自然病程長，大多數(shù)病人終生無癥狀，據(jù)臨床觀察及有關(guān)資料顯示， 肝血管瘤發(fā)生自然破裂的機會是相當(dāng)罕見的，但由于種種原因肝血管瘤破裂亦可見到一般來說瘤體大于30cm或嬰兒患者易引起破裂。常見的原因有外傷，穿剌，剖腹活檢，舉重，妊娠，分娩時急產(chǎn)，人工呼吸擠壓胸部等，這些誘因均可增加腫瘤破裂的機會。
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