乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤:
乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤是指自導(dǎo)管開口起至壺腹以下約1cm的一段乳管所發(fā)生的乳頭狀瘤。以單發(fā)為主,多發(fā)者少見。臨床上乳腺檢查可表現(xiàn)為乳頭溢液、疼痛、觸及腫物三種情況,乳頭溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查,可見紅細(xì)胞和上皮細(xì)胞,有時(shí)可見瘤細(xì)胞,但常常不能確定良性或惡性。
以乳頭溢液為唯一臨床表現(xiàn)的乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤,處理原則如下:
①切除標(biāo)本做病理檢查,最后根據(jù)病理檢查,再?zèng)Q定是否補(bǔ)加其他治療。
、诙嗳楣芤缫,年老者可行全乳切除,年輕者宜行區(qū)段切除。
③單純一條導(dǎo)管溢液,可將該點(diǎn)局部切除,若按壓某區(qū)段導(dǎo)致溢液,可行區(qū)段切除。
乳頭狀瘤出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn),治療方法如下:
、偃闀炁杂行〗Y(jié)節(jié)者,可將該結(jié)節(jié)切除。
②有出血者,可行大導(dǎo)管摘除術(shù)。
③乳腺中部有明顯囊性腫物,尤其瘤體較大時(shí),凡臨床診斷不明者,中年以上婦女,宜行全乳切除術(shù),若瘤體較小者,則局部切除即可。
大導(dǎo)管乳頭狀瘤癌變者甚屬罕見,故不宜視為癌前病變。大導(dǎo)管乳頭狀瘤局部切除術(shù)后復(fù)發(fā)者很少,故對(duì)采用全乳切除治療要慎重選擇。
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