腫瘤病人常因情緒波動(dòng)、病情進(jìn)展及抗腫瘤治療等原因產(chǎn)生許多不良反應(yīng)。最常見的是食欲不振、味覺異常。若再伴有惡心、嘔吐，消化吸收就成了問題，如不及時(shí)采取措施，進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良，使病人體重下降、抵抗力減弱，導(dǎo)致感染，甚至發(fā)展成惡病質(zhì)。因此在抗腫瘤治療前、中、后各時(shí)期必須重視病人的飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。只有提供合理充足的營(yíng)養(yǎng)，才能增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，提高其對(duì)治療的耐受性，保證治療計(jì)劃順利完成，盡快康復(fù)。所以飲食護(hù)理是腫瘤治療中的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)根據(jù)不同年齡、不同性別、不同病種，針對(duì)不同治療措施給予相應(yīng)的調(diào)理�！�(duì)于腫瘤病人的飲食、營(yíng)養(yǎng)，總的原則是高蛋白、高熱量并輔之以適當(dāng)?shù)木S生素和礦物質(zhì)。當(dāng)然，對(duì)于個(gè)體的病例，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況靈活掌握。飲食護(hù)理的原則主要有：（1）飲食護(hù)理應(yīng)列入病人總的治療、康復(fù)方案內(nèi)，并爭(zhēng)取醫(yī)生與營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)與支持;（2）要定期對(duì)病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)價(jià)，包括生化測(cè)定，以便及時(shí)制定和隨時(shí)修正補(bǔ)充飲食護(hù)理方案;（3）根據(jù)不同的治療措施，針對(duì)病人的具體情況，特別是消化系統(tǒng)所引起的生理功能的變化，確定營(yíng)養(yǎng)素的質(zhì)與量、飲食的形式及供應(yīng)途徑。
腫瘤病人的飲食形式有普通飲食、軟飲食、半流質(zhì)與流質(zhì)飲食，應(yīng)根據(jù)病人具體病情及消化、吸收能力加以選擇。一般腫瘤病人熱量供應(yīng)與正常人差不多。對(duì)有些病種如食管癌、賁門癌、外科腸段切除后的病人可根據(jù)病情需要每天供給較高熱量的流質(zhì)飲食。頸部放射治療病人唾液減少，咽喉干燥疼痛，吞咽困難，飲食應(yīng)多帶水份，并較清涼。某些頸部手術(shù)后病人進(jìn)食時(shí)易發(fā)生嗆咳，致使病人不敢進(jìn)食，此時(shí)應(yīng)給軟食或較干的半流質(zhì)飲食。接受放射治療及化學(xué)治療的病人常會(huì)引起味覺異常、厭食，對(duì)此可在食物中增加調(diào)味品，如增加甜度、鮮度以刺激食欲，為減輕疾病癥狀可補(bǔ)充某些食物，如肝癌病人常有上腹飽脹、肝區(qū)疼痛等氣滯表現(xiàn)，可給理氣食物蘿卜、山楂、鴨肫等。肺癌病人常咳嗽多痰，可食百合、銀耳、杏仁等，起潤(rùn)肺止咳、化痰作用�？傊∪饲闆r各異，不宜強(qiáng)求一律，應(yīng)根據(jù)具體情況保質(zhì)保量給予恰當(dāng)?shù)娘嬍场?/p>
關(guān)于飲食攝入途徑，需根據(jù)病人情況選擇，一般有四種：（1）經(jīng)口膳食：口服是最好的攝食途徑，凡病人能從口進(jìn)食者應(yīng)予以鼓勵(lì)。（2）鼻飼膳食：適應(yīng)于昏迷、極度厭食、某些口腔手術(shù)的病人。一般采用高熱能流質(zhì)或混合奶，注意掌握進(jìn)食速度，食溫應(yīng)保持在37～38℃，太冷太快易引起反應(yīng)。（3）經(jīng)胃或腸造瘺口管飼：通過胃腸道人造瘺口，用橡皮管或塑料管灌食。食物可比鼻飼者稠厚，必要時(shí)可灌入“要素飲食”。“要素飲食”是以氨基酸制劑作為氮源配以單糖、雙糖及適量的無機(jī)鹽和維生素精制成的粉狀物。使用前用水調(diào)成流質(zhì)，是一種不需要再消化而可直接被小腸吸收的、基本能滿足人體需要的營(yíng)養(yǎng)品。此營(yíng)養(yǎng)法護(hù)理簡(jiǎn)單，但應(yīng)注意喂養(yǎng)濃度和速度，避免病人因溶液高滲引起類似傾倒綜合癥發(fā)生。（4）靜脈營(yíng)養(yǎng)：指從靜脈內(nèi)輸入蛋白質(zhì)、糖類、脂肪、無機(jī)鹽和維生素，以減少機(jī)體自身的消耗，是挽救營(yíng)養(yǎng)耗竭病人的有效措施。適應(yīng)于胃腸功能衰竭或喂養(yǎng)不足者。靜脈營(yíng)養(yǎng)有蛋白節(jié)省療法和全靜脈營(yíng)養(yǎng)，前者指靜脈輸注氨基酸代替葡萄糖，以減少負(fù)氮平衡，但不能完全補(bǔ)償?shù)膩G失，只作短期應(yīng)用;后者又分全靜脈營(yíng)養(yǎng)和中心靜脈全靜脈營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)周圍靜脈穿刺供給蛋白質(zhì)、葡萄糖、脂肪等，若病人虧損嚴(yán)重，需長(zhǎng)期禁食者則最好采用經(jīng)中心靜脈全靜脈營(yíng)養(yǎng)。但因?qū)Ч苄詳⊙Y是中心靜脈營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的感染性并發(fā)癥，有報(bào)道此發(fā)生率為 1%～27%，所以要求護(hù)理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)護(hù)理操作常規(guī)，特別是無菌操作，以預(yù)防感染。
怎樣正確對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)療法
在對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)療法的時(shí)候，應(yīng)該按專家的建議，盡量作到以下幾點(diǎn)：
膳食的配制要合理：對(duì)于一般的癌癥患者，除了按病情的特點(diǎn)補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)素以外，還應(yīng)注意每餐熱量的分配。
通常：早餐：占全天攝入熱量的25%～30%
午餐：占全天攝入熱量的40%～50%
晚餐：占全天攝入熱量的30%～35%
烹調(diào)的方法要多樣：由于癌癥患者大都食欲不佳，所以要盡可能地使飯菜的色、香、味、形俱佳。飯菜的品種應(yīng)多樣化，并注意季節(jié)的變換。夏天的食物應(yīng)清淡可口，避免過多的油膩;而冬天的食物則以濃厚為宜。
保證治療膳食的要求：在達(dá)到患者營(yíng)養(yǎng)治療的要求時(shí)，不應(yīng)忽略機(jī)體的特殊需要，注意達(dá)到治療飲食的要求。如低鹽飲食、低脂飲食、高蛋白飲食等的要求。
密切結(jié)合患者的病情制定膳食計(jì)劃：危重患者的營(yíng)養(yǎng)支持是十分重要的，醫(yī)院中營(yíng)養(yǎng)師會(huì)深入病房了解患者的情況和病情的變化，及時(shí)地修訂營(yíng)養(yǎng)治療方案。如果患者在家中休養(yǎng)，家屬就要嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的交代，為患者準(zhǔn)備適合的飲食，并及時(shí)與醫(yī)生溝通，隨患者病情的變化調(diào)整飲食。
要照顧到患者的飲食習(xí)慣：特別是對(duì)于一些少數(shù)民族和有特殊宗教信仰的患者，應(yīng)尊重他們的飲食習(xí)慣，給予特殊的照顧。
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