特約專家：中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科主任劉繼紅教授
新聞背景：8歲女童朵朵(化名)總是喊肚子疼，到醫(yī)院做了一系列檢查、排除感冒發(fā)燒腹瀉等普通癥狀后，醫(yī)生建議家長(zhǎng)帶她去看婦科。結(jié)果，朵朵被查出患上卵巢顆粒細(xì)胞瘤，且手術(shù)后的病理報(bào)告為惡性腫瘤。
在過(guò)去的這個(gè)暑假里，南京婦幼保健院先后檢出3名確診卵巢癌的女童，年齡分別為8歲、9歲和12歲。新聞一發(fā)布，即引起很多人的關(guān)注。這些孩子年紀(jì)都很小，連月經(jīng)初潮都沒(méi)來(lái)，怎么會(huì)患上婦科惡性癌癥呢?
就此專訪了中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科主任劉繼紅教授，請(qǐng)她解答讀者的相關(guān)疑問(wèn)。
不到10歲的女孩患上卵巢癌，這符合臨床發(fā)病規(guī)律嗎?是否意味著卵巢癌有低齡化的傾向?
劉繼紅：首先，我認(rèn)為幾個(gè)病例在同個(gè)時(shí)間段內(nèi)被檢出，只是偶然事件。卵巢癌本來(lái)就可以發(fā)生在不同年齡層的女性，不論老人還是小孩。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球每10萬(wàn)女性中大約有8個(gè)患者，每年新增病例20多萬(wàn)，但女童患病是比較少見(jiàn)的。在我們醫(yī)院，低齡患者每年僅有1-2例�？傮w上，該事件并不能說(shuō)明卵巢癌出現(xiàn)低齡化發(fā)展的趨勢(shì)。
卵巢癌的發(fā)生跟哪些因素有關(guān)?
劉繼紅：卵巢癌的病因至今仍不清楚，但環(huán)境和內(nèi)分泌的影響在卵巢癌的致病因素中最受重視，此外還受遺傳、婚育、飲食習(xí)慣等因素的影響。某些化學(xué)致癌因素、X線照射、病毒感染、動(dòng)物脂肪攝入過(guò)多等也有可能是導(dǎo)致卵巢癌的因素。
這么小的孩子患上卵巢癌，可能與當(dāng)下含激素的食品增多有關(guān)，比如用雌激素喂養(yǎng)的家畜、海產(chǎn)品等，長(zhǎng)期食用后就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雌激素含量增多;另外，一些**化妝品中可能也會(huì)含有激素，建議家長(zhǎng)不要給孩子使用。
女童與**患卵巢癌，癥狀有什么不同嗎?除了腹痛，是否有其他較明顯的癥狀?
劉繼紅：兒童和**患卵巢癌，癥狀基本沒(méi)什么差別。由于卵巢位置較為隱蔽，大部分患者早期可能沒(méi)有任何癥狀，但隨著腫瘤長(zhǎng)大，壓迫到周圍組織，則會(huì)引起腹痛。這時(shí)，也有可能在下腹部摸到包塊。少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)陰道異常流血，這就需引起警惕，對(duì)還未有月經(jīng)初潮的小女孩來(lái)說(shuō)，更要引起注意。
上述女童所患的“卵巢顆粒細(xì)胞瘤”，是惡性度很高的卵巢癌類型嗎?
劉繼紅：卵巢腫瘤有20-30種具體的分型，其中上皮性卵巢癌約占90%，主要來(lái)源于生殖細(xì)胞，屬惡性度較高的分型;顆粒細(xì)胞瘤則來(lái)源于間葉細(xì)胞，惡性度較低，除此以外，還有畸胎瘤、卵黃囊瘤等其它分型，惡性度相對(duì)較低。
未婚未育女性患上卵巢癌后，該如何治療，能保住生育能力嗎?
劉繼紅：卵巢癌的治療要結(jié)合腫瘤的性質(zhì)、位置、大小等因素考慮，才能決定具體的方案。惡性度較低的卵巢癌適合手術(shù)切除的，應(yīng)盡早做手術(shù);惡性度高的卵巢癌，對(duì)化療比較敏感，即便手術(shù)不能優(yōu)先進(jìn)行，也可以先化療，觀察病情，再爭(zhēng)取手術(shù)的機(jī)會(huì)。
總體來(lái)講，如果癌細(xì)胞只侵犯一側(cè)卵巢，都會(huì)盡量保存患者子宮及健側(cè)卵巢。我們?cè)罩芜^(guò)一名在校的女大學(xué)生，病檢分型是胚胎性卵巢癌，有生育要求，便只切除了癌灶集中的一側(cè)卵巢，再輔助化療，后來(lái)癌細(xì)胞沒(méi)有擴(kuò)散，效果相當(dāng)理想。但如果是惡性度高的上皮性卵巢癌，為免后患，手術(shù)一定要盡量切干凈。
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