卵巢癌生長迅速,容易擴散,但早期患者常無癥狀,往往在婦科檢查時偶被發(fā)現(xiàn),或待腫瘤生長到一定大小超出盆腔以外腹部可們及時,或出現(xiàn)并發(fā)癥時,才被患者發(fā)現(xiàn),就醫(yī)時往往已屬晚期。卵巢癌的癥狀和體征可因腫瘤的性質、大小、發(fā)生時期、有無繼發(fā)變性或并發(fā)癥而不同。
癥狀 早期病人可無自覺癥狀,或僅有下腹部不適、牽拉、墜脹感,隨著腫瘤逐漸增大可有腰酸、下腹部膨脹感,可伴有胃納差、惡心、胃部不適等胃腸道癥狀。未絕經(jīng)婦女可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,陰道流血。由于瘤蒂扭轉可出現(xiàn)突然腹痛。晚期病人可因出現(xiàn)腹水而腹脹,有時可伴有腸梗阻癥狀。卵巢癌很少引起疼痛,但如發(fā)生腫瘤破裂出血和/或感染,或由于浸潤,壓迫鄰近臟器可引起劇烈腹痛、腰痛。部分卵巢癌還可引起性早熟、男性化等表現(xiàn)。另外因轉移而產(chǎn)生相應的癥狀:如肺轉移產(chǎn)生干咳、咳血、胸水及呼吸困難;骨轉移可產(chǎn)生局部劇烈疼痛,有明顯壓痛點;腸道轉移可有大便變形、便血,嚴重者可發(fā)生腸梗阻。
體征 婦科內診檢查多在一側觸及卵巢明顯增大,呈實質性或囊性感,表面欠光滑,除晚期外一般活動良好,可有壓痛。腹部檢查可在下腹部,尤其在膀胱充盈時在恥骨聯(lián)合上方可觸及腫塊,出現(xiàn)腹水時,腹部可叩到移動性濁音。晚期有時可在鎖骨上、腹股溝部位們及腫大的淋巴結。
檢查 (1)脫落細胞學檢查。(2)細針穿刺吸取法檢查。(3)B超檢查。(4)CT檢查。(5)核磁共振檢查。(6)癌抗原125(CA125)測定。(7)癌胚抗原(CEA)測定。(8)甲胎蛋白(AFP)測定。(9)人絨毛膜促性腺激素(HCG)測定。(10)乳酸脫氫酶(LDH)測定。(11)唾液酸(sA)測定。(12)放射免疫顯象技術。(13)流式細胞術。
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