大部分人都認(rèn)為,青春期少女是不會(huì)長(zhǎng)婦科腫瘤的,其實(shí)不然。
丹丹今年15歲,最近母親陪她體檢,體檢的結(jié)果把母女倆嚇了一跳。原來(lái),醫(yī)生檢查和B超結(jié)果都發(fā)現(xiàn),丹丹盆腔里長(zhǎng)了個(gè)腫塊,直徑為5厘米左右。診斷一出,丹丹便很快住院做了手術(shù)。切下的是卵巢惡性腫瘤,病理診斷為無(wú)性細(xì)胞瘤。由于發(fā)現(xiàn)得早,術(shù)后丹丹恢復(fù)良好。
上述例子說(shuō)明,青春期少女也和成年人一樣,完全有可能患婦科腫瘤。不過(guò),她們所患的主要是卵巢腫瘤。
女子進(jìn)入青春期后,卵巢發(fā)育開(kāi)始啟動(dòng),并逐漸成熟。處于生長(zhǎng)活躍期的卵巢容易發(fā)生變異,形成一個(gè)相對(duì)較高的發(fā)病高峰,如卵巢畸胎瘤,就是在進(jìn)入青春期后才陸續(xù)發(fā)病的。由于卵巢具備潛在分化能力的多能性上皮細(xì)胞,因此,卵巢有生長(zhǎng)各種腫瘤的可能,如上皮性腫瘤和性索間質(zhì)腫瘤等。
青春期少女,絕大多數(shù)為在校求學(xué)的學(xué)生,很少有機(jī)會(huì)參加全面體檢。即使體檢,也都局限于測(cè)測(cè)血壓、聽(tīng)聽(tīng)心肺、摸摸肝脾等內(nèi)容,極少進(jìn)行有關(guān)卵巢腫瘤方面的檢查。而青少年卵巢腫瘤,早期通常沒(méi)有癥狀,即使有,也多為腹痛、腹脹等非特征性的癥狀,容易與其他內(nèi)外科疾病混淆。資料提示,少女卵巢腫瘤誤診率很高,常常當(dāng)腫瘤明顯增大,腹部能觸摸到時(shí),方才想到是卵巢腫瘤。
故此,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)治療或預(yù)后有著非常重要的意義,尤其是對(duì)惡性腫瘤。若是發(fā)現(xiàn)過(guò)晚,惡性腫瘤發(fā)展到中、晚期,此時(shí)治療效果常常不佳,死亡常是最終結(jié)局。即便是良性腫瘤,如畸胎瘤,一般也要到發(fā)生了卵巢蒂扭轉(zhuǎn),才會(huì)發(fā)現(xiàn)和確診,治療的結(jié)果則是失去患側(cè)的整個(gè)卵巢和輸卵管。倘能在蒂扭轉(zhuǎn)前發(fā)現(xiàn),則只需將畸胎瘤剜除,正常卵巢組織和輸卵管都可以保留。
青少年的卵巢腫瘤能否早期發(fā)現(xiàn)呢?回答是肯定的。早期發(fā)現(xiàn)的措施主要是定期進(jìn)行婦瘤普查,每1~2年查一次,最好由學(xué)校組織實(shí)施,也可安排為定期的學(xué)生體檢。B超是一種方便、價(jià)廉的輔助檢查手段,有較高的準(zhǔn)確率,應(yīng)該作為常規(guī)檢查確立下來(lái)。
除了定期參加?jì)D瘤普查外,自查也是一種行之有效的措施。清晨醒來(lái),尚未解尿時(shí),兩腿屈曲,使腹壁松弛,然后用手仔細(xì)撫摸下腹部,就有可能發(fā)現(xiàn)腫塊。因?yàn)榍宄可形唇饽,充盈的膀胱可將?nèi)生殖器官向上頂舉。此時(shí),若有卵巢腫瘤,腫瘤極易被向上頂出盆腔至下腹。再有,少女腹壁較薄,腹肌也不甚發(fā)達(dá),只要有腫塊存在,很容易隔著腹壁摸到。較小的孩子可由母親檢查。
當(dāng)少女出現(xiàn)腹部癥狀,如腹痛、腹脹,尤其是發(fā)現(xiàn)腹部腫塊時(shí),除應(yīng)考慮常見(jiàn)原因外,還要考慮有卵巢腫瘤的可能,不妨請(qǐng)婦科醫(yī)生檢查一下。
有人常有一種誤解,認(rèn)為婦科檢查就是陰道檢查。其實(shí),陰道檢查的對(duì)象是已婚婦女,青少年及未婚者,婦檢只作肛門(mén)指診檢查。家長(zhǎng)們不要因此產(chǎn)生種種誤解,以致失去及時(shí)診治的機(jī)會(huì)。即使不作婦科盆腔檢查,也須作B超檢查,以排除卵巢腫瘤的可能。
一旦發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤,應(yīng)及時(shí)手術(shù),不宜等待,以免“養(yǎng)虎為患”。所以,萬(wàn)萬(wàn)不可大意。
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