宣布切除乳腺后的安吉麗娜·朱莉成了熱門話題。由于自身攜帶BRCA-1基因，令她可能比一般人更易患上乳腺癌、卵巢癌。近日，在已經(jīng)完成預(yù)防性乳腺切除手術(shù)并重塑乳房后，她表示要繼續(xù)進(jìn)行卵巢切除手術(shù)，以徹底降低致癌風(fēng)險(xiǎn)。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤科高雨農(nóng)主任醫(yī)師說，卵巢體積很小，成人卵巢約4×3×1厘米，絕經(jīng)后逐漸縮小，但卻是腫瘤最易發(fā)生的器官，可發(fā)生于任何年齡。
警惕三大早期癥狀
卵巢深居于盆腔，在子宮兩側(cè)，一般不易被發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)多已轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，5年生存率只有30%—40%。“卵巢癌三聯(lián)征”，是容易被忽略的早期癥狀：
年齡：卵巢上皮癌多發(fā)生在40歲以上，此時(shí)如出現(xiàn)不適要格外警惕。
腹部不適感：包括消化不良、腹部發(fā)脹、褲腰變緊，尤其在進(jìn)食后腸胃脹氣。約2/3卵巢癌患者合并有腹水，肥胖婦女更常被誤認(rèn)為是脂肪增多而忽略癌癥癥狀。
卵巢功能障礙：月經(jīng)量增多或紊亂。
一旦疑為卵巢惡性腫瘤，治療首先原則是手術(shù)為主外加化療的綜合治療�；瘜W(xué)藥物是主要的輔助治療，卵巢惡性腫瘤對化療較敏感，即使已廣泛轉(zhuǎn)移也能取得一定療效。放射治療則是手術(shù)和化療的輔助治療。
高雨農(nóng)主任醫(yī)師說，卵巢惡性腫瘤易于復(fù)發(fā)，手術(shù)后應(yīng)長期予以隨訪和監(jiān)測。隨訪時(shí)間：術(shù)后1年內(nèi)，每月1次;術(shù)后第2年，每3月1次;術(shù)后第3年，每4月—6月1次;5年以上者，每年1次。
20%—25%患者有家族史
目前，卵巢惡性腫瘤的病因尚不清楚，主要危險(xiǎn)因素有：
遺傳和家族因素：20%—25%卵巢惡性腫瘤患者有家族史。所謂家族聚集性卵巢癌是指一家數(shù)代均發(fā)病。
環(huán)境因素：電離輻射及石棉、滑石粉能增加誘發(fā)卵巢癌的機(jī)會(huì)，吸煙、飲食中膽固醇過高也會(huì)增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)。
內(nèi)分泌因素：卵巢的排卵與修復(fù)的過程也可能與發(fā)病有關(guān)。
30歲以上女性應(yīng)每年查婦科
目前卵巢癌的早期診斷仍然是世界性難題，預(yù)防難度較大，但若能積極采取下述措施，會(huì)有所裨益。
高危因素的預(yù)防：大力開展宣教，增加高蛋白、富含維生素A的飲食，避免高膽固醇食物。
開展普查普治：30歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行婦科檢查，高危人群最好每半年檢查一次，以排除卵巢腫瘤。
早期發(fā)現(xiàn)及早處理：卵巢實(shí)性腫瘤或囊腫直徑大于5厘米者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除。青春期前、絕經(jīng)后或生育年齡口服避孕藥的女性，若發(fā)現(xiàn)卵巢腫大，應(yīng)考慮為卵巢腫瘤。盆腔腫塊診斷不清或治療無效者，應(yīng)及早行腹腔鏡檢查或剖腹探查。凡乳癌、胃腸癌等患者，治療后應(yīng)嚴(yán)密隨訪，定期進(jìn)行婦科檢查。
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