卵巢癌患者的高死亡率與其常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)不無(wú)關(guān)系,然而卵巢癌的復(fù)發(fā)是可以預(yù)防的,什么方法可以預(yù)防卵巢癌復(fù)發(fā)呢?專家告訴我們,徹底清除病灶、長(zhǎng)期化療、免疫細(xì)胞治療等方法都可有效預(yù)防卵巢癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
預(yù)防卵巢癌復(fù)發(fā)的方法
1、徹底清除病灶
在卵巢癌手術(shù)中應(yīng)盡可能切除原發(fā)腫瘤及所能看到的盆腹腔轉(zhuǎn)移灶,或使其殘留癌灶直徑小于2.0~1.5㎝。對(duì)于上皮性癌,還要切除大網(wǎng)膜和闌尾。
腸道轉(zhuǎn)移的處理是卵巢癌手術(shù)的重要組成部分,也是影響預(yù)后的決定因素之一。浸潤(rùn)較淺的癌塊,可行剔除術(shù);而腫塊較大或浸潤(rùn)較深者,則不容姑息,而應(yīng)毅然施行腸切除及吻全術(shù)。腸道轉(zhuǎn)移或受累最多的是橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸,若切除乙狀結(jié)腸直腸后,所剩直腸仍有8~10㎝,應(yīng)盡可能作吻合術(shù);如難以吻合,或斷端組織不健康,則須行結(jié)腸造瘺術(shù)。用腸吻合器可在低位直腸切除術(shù)時(shí),完成端-端或端-側(cè)吻合,既快速、效果佳,又可免除造瘺之苦。肝、脾及橫膈的細(xì)小種植結(jié)節(jié),一般不需切除,賴以化療消滅之;而大的癌塊應(yīng)努力切除。卵巢癌的淋巴轉(zhuǎn)移率高達(dá)50%以上,目前多數(shù)經(jīng)驗(yàn)已趨向淋巴結(jié)清除應(yīng)作為腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的組成之一。凡能切除原發(fā)及繼發(fā)病灶者切除腹膜后淋巴結(jié)較為有利,如若原發(fā)瘤或轉(zhuǎn)移瘤不能達(dá)到細(xì)胞減滅者,則強(qiáng)行淋巴結(jié)清除亦無(wú)補(bǔ)益。
2、堅(jiān)持長(zhǎng)期化療
卵巢癌的化療應(yīng)該是較長(zhǎng)時(shí)期、持續(xù)性的,特別是晚期和手術(shù)不切除者。用藥計(jì)劃是:術(shù)后第1年:每月一療程;第2年:每月一療程;第3年:每6月一療程;第4~5年:每6月一療程,多改用口服藥。
根據(jù)臨床期別、組織分化、手術(shù)切除徹底性、病人反應(yīng)等加以變化,5年后,無(wú)復(fù)發(fā)跡象可停藥。盡量避免中途停止化療,中途停止化療可增加卵巢惡性腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。
3、中藥輔助治療
臨床上,卵巢癌復(fù)發(fā)的治療主張輔以中藥進(jìn)行全身性的綜合治療。對(duì)于卵巢癌原發(fā)病灶,若患者能耐受手術(shù),可先行姑息性切除,然后輔以放化療及人參皂苷Rh2治療,而轉(zhuǎn)移到肝上的病灶,可與卵巢癌原發(fā)灶同期切除。對(duì)于身體機(jī)能較弱,無(wú)法耐受手術(shù)的卵巢癌轉(zhuǎn)移患者,臨床多采用聯(lián)合放化療+中醫(yī)藥治療的方法。
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