卵巢癌病死率居婦科惡性腫瘤之首,目前治療仍是徹底的細(xì)胞減滅術(shù),術(shù)后輔以聚合化療。病人在化療階段身體功能改變,生活質(zhì)量明顯下降,心理產(chǎn)生不同程度的壓力。其緊張的心理情緒,能直接影響其治療結(jié)果,不利于化療的順利進行;熓遣捎没瘜W(xué)藥物在分子水平上糾正和阻斷各種致癌因素所致的正常細(xì)胞異常增殖的細(xì)胞遺傳變異,是惡性腫瘤治療中頗有前途,很受重視的一種治療方法。對婦科惡性腫瘤,臨床上已廣泛采用化療并收到很理想的療效。但化療藥物在抑制腫瘤細(xì)胞生長同時,也影響正常細(xì)胞代謝,引起一系列毒副反應(yīng)。
卵巢癌化療病人的心理因素分析
1、恐懼 擔(dān)心治療引起的一系列副作用,如脫發(fā)、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。病人大多缺乏對自身疾病的充分認(rèn)識與了解,且視癌癥為不治之癥,對癌癥產(chǎn)生強烈的恐懼心理,對治療失去信心,表現(xiàn)為緊張、害怕和不安。
2、孤獨感 由于受社會因素和周圍環(huán)境的影響,同時接受化療,往往感覺到自我價值感喪失,感到孤獨無助,對醫(yī)護人員的言語、表現(xiàn)極為敏感、多疑,希望得到更多的關(guān)愛。
3、否定化療 害怕化療療物對身體影響大,難以適應(yīng)化療產(chǎn)生的乏力、惡心、脫發(fā)等痛苦,以及對化療藥物的療效缺乏信心,而產(chǎn)生放棄治療的念頭。
4、悲觀失望 由于癌癥和化療打亂了他們的日常生活,嚴(yán)重影響了事業(yè)、學(xué)業(yè)的發(fā)展。擔(dān)心化療后其社會角色與病人角色形成巨大的反差,因此產(chǎn)生強烈的悲觀失望心理,導(dǎo)致情緒低落,意志消沉,喪失與疾病斗爭的信心。
5、焦慮 由于手術(shù)及漫長的化療,擔(dān)心經(jīng)濟上是否能承受得起,是否可以順利的做完化療的全部過程,擔(dān)心化療的結(jié)果會怎樣,使得病人產(chǎn)生一種懷疑的態(tài)度,嚴(yán)重者有放棄化療的想法。
6、抑郁 由于病人對化療缺乏正確的認(rèn)識,心理上的不平衡。為什么就讓我得了癌癥呢?各種的疑問,導(dǎo)致他們對待事物的看法有偏見,抑郁,封閉自我,不愿和別人交談,對于任何事物都有“無所謂”或懷疑的心理。
卵巢癌化療病人的心理護理
1、建立良好的護患關(guān)系 應(yīng)主動接近病人,做到細(xì)心,耐心,有愛心。正確解答病人提出的問題,多講解一些化療成功的病案。以誠懇,親切的語言給病人以安慰,護理操作時輕柔,細(xì)致,準(zhǔn)確無誤,井然有序,使病人有安全感,用自己嫻熟的技術(shù)取得病人的信任,以消除病人的恐懼感。
2、應(yīng)該對病人有高度的同情心和責(zé)任心 痛病人之所痛,想病人之的所想。進入病人的內(nèi)心深處與病人進行溝通。護理人員除成為主要的支持者外,還應(yīng)積極鼓勵其家屬、親友、同事、領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常安慰與關(guān)愛,生活上幫助與照顧,讓病人能感受到來自各方面的愛及自己存在的價值,激發(fā)起對生活的信心,消除孤獨感,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
3、化療藥物對身體影響大,護理人員用藥之前應(yīng)向病人介紹所用藥物及可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)及采取的應(yīng)對措施。如化療出現(xiàn)惡心等癥狀,可在化療前及化療后給予止吐劑;如迪康立舒,立復(fù)丁等,保護胃粘膜,減輕化療帶來的副作用。讓病人有安全感,可安排用藥后反應(yīng)較輕的病人給予精神道義上的支持,增加患者治愈的信心,建議病人適當(dāng)?shù)幕瘖y和修飾,可提高自信心,維護自尊。
4、利用同類病人目前工作、生活順利的實例進行現(xiàn)身說法,讓病人覺得自己仍是一個有用之人,鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,迎接新生活的挑戰(zhàn)。
5、耐心向患者及其家屬說明化療的必要性,與病人共同商量及介紹化療方案,及時將治療中的有關(guān)信息告知病人,如治療的效果,疾病的原因等,使之主動配合治療,并增強治療的信心。對病人提出的問題,給予明確、有效、積極的答復(fù),消除其顧慮,并說明焦慮對身心健康可能產(chǎn)生的不良影響,鼓勵病人做些調(diào)劑情緒的活動,如讀書看報、看電視、聽音樂、散步及下棋等活動。
6、護理病人主動與病人交談,關(guān)心愛護,鼓勵并開導(dǎo)病人,設(shè)法提高病人戰(zhàn)勝疾病的信心,充分調(diào)動病人家屬、親人的一切積極因素,要求其配合,協(xié)助醫(yī)護人員。在探視時間多看望慰問病人,表現(xiàn)比過去更照顧,體貼病人,使病人自我感覺并不孤獨,仍生活在幸福溫暖中,變別人的關(guān)心為自己的動力,從而挖掘自身潛力,抵御疾病。
通過對卵巢腫瘤術(shù)后化療病人的心理護理中,我們認(rèn)識到患者精神因素在腫瘤患者化療中,有著不可忽視的作用。癌癥不同于其它疾病,它對機體所造成的精神損害,甚至超過了它所造成的軀體損害。在化療同時進行的心理護理,使其減輕焦慮,樹立信心,以樂觀態(tài)度接受化療。在做好心理護理前提下,護士應(yīng)有嫻熟的技術(shù)操作、化療藥物正確使用的方法,積極處理合并癥,提高療效,促進病人康復(fù)。了解病人心理狀態(tài),做好治療前的健康教育,爭取更好的療效。
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