淋巴瘤的治療，近年來取得了重大進(jìn)展，HD大部分都可治愈。NHL療效雖不如HD，但也有部分病例得以治愈。
淋巴癌的5種治療方法
一、放射治療
（一）HD的ⅠA和ⅡA可單獨(dú)采用次全淋巴野照射即病變在膈以上應(yīng)用斗蓬野（包括縱隔、肺門、雙側(cè)頸部、鎖骨上和腋窩淋巴結(jié)；病變在膈以下采用倒Y野（包括脾，脾蒂、腹主動脈旁、髂部、腹股溝部和股部淋巴結(jié)）。根治劑量45Gy/5-6周；預(yù)防劑量40Gy/4-5周。ⅠB、ⅡB和ⅢA可采用全淋巴野照射（即斗蓬野+倒Y野）。
�。ǘ㎞HL低度ⅠA和ⅡA采用擴(kuò)大野，ⅠB，ⅡB和中度的Ⅰ、Ⅱ期原則上同ⅠA和ⅡA，但放療后（1月）宜加化療。根治劑量50～55Gy/5～6擊；預(yù)防劑量45-55Gy/5-6周。
二、化療
（一）HDⅢB～V期病例宜用化療，聯(lián)合化療方案MOPP（表5-6-6）6個療程，完全緩解率可達(dá)60～80%，有1/2～1/3病例保持長期緩解，有的長達(dá)15年。復(fù)發(fā)的病人再用MOPP仍有90%患者達(dá)到第2次緩解。其他聯(lián)合方案并不比MOPP優(yōu)越。但ABVD方案與MOPP無交叉抗藥性。如MOPP失敗可改用ABVD，此二方案交替治療12個療程，可取得較滿意效果。而將兩方案綜合起來形成MOPP/ABV新方案，治療6個療程也取得同樣療效。
（二）NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度惡性的Ⅰ～Ⅳ期病例均宜于化療，待腫瘤獲得緩解后再酌情進(jìn)行區(qū)域性放療。
三、手術(shù)治療
有以下情況者可行手術(shù)根治，再繼以放療和化療：①局限性體表的結(jié)外病變；②消化道淋巴瘤；③泌尿生殖系淋巴瘤；④原發(fā)于脾之淋巴瘤。
四、骨髓移植
對惡性程度較高，常規(guī)治療反應(yīng)不佳或雖有療效，但有復(fù)發(fā)者可作自體或同種異基因骨髓移植，但瘤體大且耐藥、年齡大于55歲者不宜作骨髓移植。骨髓移植對淋巴瘤的療效有待評定。
五、單克隆抗體導(dǎo)向治療
腫瘤壞死因子、干擾素等療法正在探索。
淋巴癌癥狀
1.淋巴結(jié)腫大無痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大為最常見的征象，但以此作為首發(fā)癥狀的較霍奇金病少，占56%。淺表或深部淋巴結(jié)均可累及，以頸部淋巴結(jié)腫大最多見，占53.5%，但更易累及口咽環(huán)，其余依次為腹股溝、腸系膜、腋下及鎖骨上下淋巴結(jié)。
往往先由一處開始，最后累及多處，逐漸增多、增大以至融合。分化不良性淋巴細(xì)胞NHL易侵犯縱隔，胸片可見分葉狀腫塊，預(yù)后均相對較差。
晚期的病例可能會出現(xiàn)肝脾腫大。深部淋巴結(jié)的腫大會引發(fā)壓迫癥狀，比如縱隔淋巴結(jié)腫大引起的咳嗽、胸悶、氣促、頸交感神經(jīng)麻痹綜合征、上腔靜脈壓迫癥等癥狀。
肝門淋巴結(jié)腫大，壓迫膽總管引起黃疸和肝腫大腹膜后淋巴結(jié)腫大，可引起背痛及下肢、會陰部或陰囊水腫，偶爾壓迫輸尿管，引起腎孟積水。
縱隔啼門淋巴結(jié)腫大或胸膜腫瘤浸潤可引起胸腔積液。累及深部淋巴結(jié)時，臨床上常以發(fā)熱為主要表現(xiàn)。
2.腫大淋巴結(jié)的壓迫癥狀。明顯腫大的深部淋巴結(jié)可壓迫周圍器官，引起相應(yīng)癥狀或功能異常;約20%的NHL在晚期累及PB和BM發(fā)展為白血病期。皮膚受累表現(xiàn)為腫塊、皮下結(jié)節(jié)、浸潤性斑塊、潰瘍等。
3.出現(xiàn)全身發(fā)熱及消瘦（體重減輕10%以上）、盜汗等為主要的全身癥狀，另外就是有食欲減退、容易疲勞、渾身瘙癢等現(xiàn)象。
熱型多不規(guī)則，可呈持續(xù)高熱，也可間歇低熱，NHL一般在病變較廣泛時才發(fā)熱，熱退時大汗淋漓可為本病特征;瘙癢偶見，淋巴瘤細(xì)胞產(chǎn)生的單克隆免疫球蛋白血癥或冷球蛋白血癥可引起四肢發(fā)紺、疼痛等雷諾現(xiàn)象。
麻痹及壞疽罕見，個別有引起高鈣血癥。全身癥狀與發(fā)病年齡、腫瘤范圍、機(jī)體免疫力等有關(guān)。老年免疫功能差或多灶性起病者全身癥狀顯著。無全身癥狀者的存活率較有癥狀者高3倍。
4.脾大較肝大多見。
5.有時淋巴瘤首發(fā)于結(jié)外器官，常見的結(jié)外病變部位有胃腸道、鼻咽部、皮膚、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，其臨床表現(xiàn)因受累器官而異。
6.結(jié)外病變NHL較霍奇金病結(jié)外侵犯的傾向更強(qiáng)，尤其是彌漫性組織細(xì)胞性淋巴瘤。結(jié)外累及以胃腸道、骨髓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)較多，且臨床表現(xiàn)亦較明顯。
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