腫瘤的治療過(guò)程中或者還未接受治療時(shí)會(huì)因?yàn)?a target='_blank'>疾病本身或者治療的緣故，也可能是其他原因會(huì)引起一些并發(fā)癥，并發(fā)癥的出現(xiàn)讓本來(lái)就困難的治療更加艱難。下面來(lái)了解一下淋巴瘤的一些并發(fā)癥以及處理方法。
1、上腔靜脈壓迫綜合征
多見于縱隔NHL，表現(xiàn)為頭面部、頸部浮腫，甚至上肢，上胸部浮腫，頭面部、頸部、胸部靜脈怒張，呼吸困難，不能平臥。屬腫瘤急癥或亞急癥，需及時(shí)處理，除給予吸氧、利尿及腎上腺皮質(zhì)激素以緩解癥狀外，應(yīng)及早進(jìn)行正規(guī)化療。因縱隔腫瘤壓迫，上肢靜脈回流不暢，故注射化療藥物最好在下肢進(jìn)行。
2、發(fā)熱與感染
發(fā)熱既可以為非霍奇金淋巴瘤的全身癥狀，也可由于合并感染所致，對(duì)鑒別其原因至關(guān)重要，有時(shí)在鑒別上很困難，往往需要詳細(xì)病史、查體、必要的實(shí)驗(yàn)室、x線、CT等檢查及觀察方能明確。對(duì)腫瘤性發(fā)熱，經(jīng)抗腫瘤治療仍難以控制者或必要時(shí)可加用腎上腺皮質(zhì)激素或（和）解熱鎮(zhèn)痛藥，清熱解毒、滋陰涼血，中藥退熱，以保護(hù)患者避免過(guò)度消耗。
非霍奇金淋巴瘤患者，在經(jīng)過(guò)多程化療、放療后腫瘤難以控制的情況下，免疫功能十分低下，極易合并感染。因此，對(duì)這類患者應(yīng)重視保護(hù)和提高患者的抗病能力并注意口腔、皮膚、呼吸道和消化道衛(wèi)生。常見感染病原體為細(xì)菌引起，且多為機(jī)會(huì)性感染，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用有效抗生素及必要的支持治療。必要時(shí)在應(yīng)用抗生素前行血、痰或分泌物培養(yǎng)以指導(dǎo)用藥；也可為真菌感染尤其是白色念珠菌和新型隱球菌，好發(fā)于肺部和腦膜，對(duì)輕度或口腔真菌感染可口服氟康唑治療，中、重度感染應(yīng)使用靜脈注射；也可為病毒感染，多見帶狀皰疹，處理重點(diǎn)應(yīng)為止痛和防止繼發(fā)感染，必要時(shí)可應(yīng)用干擾素等治療。
3、椎管內(nèi)壓迫脊椎或椎管內(nèi)病變導(dǎo)致的硬膜外脊髓壓迫
為避免永久性神經(jīng)損害，應(yīng)采取有效的急救措施保護(hù)脊髓功能。椎管內(nèi)壓迫主要表現(xiàn)為受累脊椎部位疼痛、無(wú)力、麻木、感覺和運(yùn)動(dòng)障礙、反射改變、肢體癱瘓、自主功能障礙等，脊椎x線、MRI或CT可確定病變部位。治療上，應(yīng)根據(jù)椎管內(nèi)壓迫程度、部位及患者的預(yù)后，盡快進(jìn)行椎板切除加活檢和（或）放療。在此之前可應(yīng)用大劑量地塞米松治療緩解癥狀。
4、胸膜腔和心包腔積液腫瘤侵犯胸膜或心包引起的積液
量少者全身化療即可控制，必要時(shí)抽盡液體后注射氮芥、阿霉素、順鉑等藥物，大多數(shù)患者可收到較好的效果。胸腔和心包積液也可因縱隔腫塊壓迫鄰近組織致淋巴回流受阻或因放療后引起，此時(shí)通常為漏出液，應(yīng)與腫瘤所致的滲出液鑒別。
5、高尿酸血癥
非霍奇金淋巴瘤在化療或放療過(guò)程中，由于瘤組織的迅速破壞，核酸分解猛增，可導(dǎo)致高尿酸血癥，當(dāng)在酸性尿環(huán)境中，大量尿酸成為不溶解的尿酸結(jié)晶沉積于遠(yuǎn)端腎小管，可產(chǎn)生少尿，腎功能衰竭。因此在治療前和治療中應(yīng)服用別嘌醇，保證足夠入量，服用碳酸氫鈉堿化尿液，必要時(shí)進(jìn)行利尿和透析。
6、穿孔、出血
胃腸道非霍奇金淋巴瘤在病程中或治療過(guò)程中可發(fā)生穿孔、出血，應(yīng)注意預(yù)防這種可能。對(duì)能進(jìn)行手術(shù)治療的患者應(yīng)先進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于只能進(jìn)行化療的患者。治療應(yīng)緩慢進(jìn)行，以促使機(jī)體的修復(fù)趕上腫瘤的崩解。對(duì)有出血患者應(yīng)及時(shí)應(yīng)用止血藥，一旦發(fā)生穿孔、出血者，應(yīng)盡快手術(shù)治療。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒：不要小看淋巴瘤的并發(fā)癥，很多疾病最后的死因都是由于并發(fā)癥的爆發(fā)，所以一旦有并發(fā)癥的出現(xiàn)一定要及時(shí)進(jìn)行治療。
