淋巴瘤是一種挺可怕的病種，而且它有一個(gè)非常要命的特點(diǎn)就是它的初期的表現(xiàn)非常的不明顯。由于病變部位及范圍的不同，淋巴瘤中晚期癥狀表現(xiàn)為變化多端。原發(fā)病變可見(jiàn)于淋巴結(jié)，也可見(jiàn)于淋巴結(jié)以外的器官，如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟、骨骼及皮膚等處，結(jié)外病變尤多于非何淋。
疾病傳播方有從原發(fā)部位和鄰近淋巴結(jié)依次傳播者如霍奇金病，也有越過(guò)鄰近而向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)傳播者，常見(jiàn)于非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤還可以多中心發(fā)源，所以疾病早期常已全身播散。淋巴瘤可以?xún)H有單組淋巴結(jié)腫大而不伴有全身癥狀，也可無(wú)淺表淋巴結(jié)腫大而有全身浸潤(rùn)，并伴有相應(yīng)癥狀和體征。霍奇金病常以淺表淋巴結(jié)腫大為首見(jiàn)癥狀，原發(fā)在淋巴結(jié)以外組織器官者僅9%，而非霍奇金淋巴瘤原發(fā)在淋巴結(jié)以外者較多見(jiàn)，轉(zhuǎn)化為白血病也不少。
淋巴瘤中晩期癥狀表現(xiàn)：
惡性淋巴瘤的全身癥狀因疾病類(lèi)型及所處的時(shí)期不同而差異很大，部分患者可無(wú)全身癥狀。有癥狀者以發(fā)熱、消瘦（體重減輕10%以上）、盜汗等較為常見(jiàn)，其次有食欲減退、易疲勞、癢等。全身癥狀和發(fā)病年齡、腫瘤范圍、機(jī)體免疫力等有有關(guān)。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者，全身癥狀顯著。無(wú)全身癥狀者，其存活率較有癥狀者大3倍。
1、發(fā)熱：
熱型多不規(guī)則，可呈持續(xù)高熱，也可間歇低熱，少數(shù)有周期熱，后者約見(jiàn)于1/6霍奇金病患者早期發(fā)熱者霍奇金病約占30%~50%，但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病變較廣泛時(shí)才發(fā)熱。熱退時(shí)大汗淋淳可為本病特征。
2、皮膚瘙癢：
這是霍奇金病較特異的表現(xiàn)。局灶性瘙癢發(fā)生于病變部淋巴引流的區(qū)域，全身瘙癢大多發(fā)生于縱隔或腹部有病變的病例。
3、酒精疼痛：
約17%~20%霍奇金病患者，在飲酒后20分鐘，病變局部發(fā)生疼痛。其癥狀可早于其他癥狀及X線表現(xiàn)，具有一定的診斷意義。當(dāng)病變緩解后，酒精疼痛即行消失，復(fù)發(fā)時(shí)又加重。
4、結(jié)外病變的癥狀：
1）胃腸道：淋巴結(jié)外淋巴組織發(fā)生淋巴瘤病變最多于胃腸道，在非霍奇金淋巴瘤占13%~25%，霍奇金病僅2%.臨床表現(xiàn)有食欲減退、腹痛、腹瀉、腹脹、腸梗阻和出血等。侵及部位以小腸為多，其中半數(shù)以上為回腸，其次為胃。結(jié)腸很少受累。原發(fā)性小腸腫瘤以非霍奇金淋巴瘤最多見(jiàn)，可以吸收不良綜合征或脂肪瀉為主要臨床表現(xiàn)，病變多發(fā)生于空腸。胃腸道病變一般通過(guò)腸系膜淋巴管，由腹膜后淋巴結(jié)播散而來(lái)。
2）肝膽：肝實(shí)質(zhì)受侵可引起肝區(qū)疼痛。肝內(nèi)彌漫浸潤(rùn)或腫大淋巴結(jié)壓探測(cè)總膽管時(shí)，可發(fā)生黃疸�；羝娼鸩±奂案闻K者約15%有黃疸。
3）骨骼：臨床表現(xiàn)有局部骨骼疼痛及繼發(fā)性神經(jīng)壓探測(cè)癥狀。
4）皮膚：非特異性損害常見(jiàn)的有皮膚瘙癢癥及癢疹。瘙癢在霍奇金病較為多見(jiàn)（占85%），可先于其他皮疹而出現(xiàn)，嚴(yán)重汗閉也偶可見(jiàn)到。
5）扁桃體和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻咽部者，臨床有吞咽難、鼻塞、鼻衄。
6）其他：淋巴瘤尚可浸潤(rùn)胰腺，發(fā)生吸收不良綜合征�？v隔灑巴瘤轉(zhuǎn)移至心包，可引起局部腫瘤。浸潤(rùn)乳腺、甲狀腺、淚腺、膀胱、睪丸和卵巢等而引起相應(yīng)癥狀者很罕見(jiàn)。
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