1.淋巴結(jié)腫大
淋巴結(jié)腫大是本病最常見的表現(xiàn)，60%～70%的患者因淋巴結(jié)腫大就診，淋巴結(jié)常呈無痛性，進(jìn)行性腫大及“橡皮樣”感，常見頸部，腋窩，腹股溝部，腹部及縱隔淋巴結(jié)腫大，腫大淋巴結(jié)可壓迫臨近的淋巴管，血管，氣管等引起肢體水腫，上腔靜脈壓迫綜合征等。
2.淋巴結(jié)外病變的表現(xiàn)
約1/3非霍奇金淋巴瘤原發(fā)于淋巴結(jié)外器官的淋巴組織，原發(fā)胃腸道淋巴瘤是最常見的結(jié)外淋巴瘤，約占結(jié)外淋巴瘤的1/3，常表現(xiàn)腹痛，嘔吐，腹瀉，胃腸道出血，梗阻和穿孔等，原發(fā)呼吸道淋巴瘤可表現(xiàn)胸痛，咳嗽，咯血，呼吸困難，原發(fā)咽淋巴環(huán)淋巴瘤可有鼻塞，血涕，耳鳴，聽力減退，咽部不適，潰瘍，扁桃體腫大等，原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤表現(xiàn)頭痛，嘔吐，麻痹和意識(shí)障礙，淋巴瘤累及骨骼則骨痛，活動(dòng)受限或病理性骨折，淋巴瘤累及骨髓可有貧血，出血，皮膚病變可表現(xiàn)皮膚斑丘疹，腫塊，潰瘍等，總之，非霍奇金淋巴瘤可原發(fā)或轉(zhuǎn)移至全身任何器官導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)器官受累的癥狀，體征，使臨床表現(xiàn)多種多樣，變化多端。
3.全身癥狀
初診10%～20%患者出現(xiàn)如發(fā)熱，盜汗，消瘦和皮膚瘙癢等全身癥狀。
4.臨床分期
目前分期采用Ann Arbor/Cotswords分期系統(tǒng)：（參閱霍奇金淋巴瘤分期部分），通過全面的分期檢查（表4）可以準(zhǔn)確地了解腫瘤的病變侵犯范圍及患者的機(jī)體狀況，從而制定合理的最佳治療方案。
5.播散方式
本病的淋巴轉(zhuǎn)移常呈“跳躍式”不規(guī)則轉(zhuǎn)移，并且常早期發(fā)生血行播散，因此非霍奇金淋巴瘤多認(rèn)為是全身性疾病。
非霍奇金淋巴瘤臨床表現(xiàn)多種多樣應(yīng)提高對(duì)本病的警覺，對(duì)原因不明的進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，胸腔或腹部腫塊，不明原因發(fā)熱（特別是伴有腫塊）應(yīng)想到本病，進(jìn)行活體組織檢查。
活體組織病理學(xué)檢查是非霍奇金淋巴瘤鑒別診斷及確診的主要依據(jù)，必不可少，與造血系統(tǒng)腫瘤鑒別還需進(jìn)行骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，目前本病的病理學(xué)診斷已發(fā)展為在傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)上結(jié)合免疫學(xué)標(biāo)志，細(xì)胞遺傳學(xué)及基因標(biāo)志的多指標(biāo)綜合診斷，從而提高診斷的正確率。
- 上一篇：頸部淋巴瘤早期臨床表現(xiàn)
- 下一篇：淋巴瘤早期癥狀是什么
