煮營養(yǎng)粥、煲滋補(bǔ)湯……這些貼心的關(guān)懷,喉癌患者可能并不“領(lǐng)情”。因?yàn)楹戆┗颊咝g(shù)后吞咽食物,特別是稀的食物很容易發(fā)生嗆咳,最好的飲食方法是先吃干食,再吃半干的食物,最后才吃稀的。
吞咽導(dǎo)致的嗆咳是喉癌術(shù)后最為困擾的問題。對此,專家解釋說,術(shù)后患者吃飯、喝水都需經(jīng)過喉管腔進(jìn)入食管,而肺部的氣體也要經(jīng)過這個管腔,盡管手術(shù)中會做一些技術(shù)性處理,但很難保證共用的管腔沒有食物進(jìn)入氣管,引發(fā)嗆咳。
對付嗆咳最好的辦法就是練習(xí)吞咽。一般情況下,患者術(shù)后15~20天,就要開始練習(xí)吞咽,剛開始最好選擇干的食物,如面包、饅頭等。這樣的食物經(jīng)過咀嚼能形成實(shí)米團(tuán),比較“整”,不容易跑進(jìn)氣管,可以減少嗆咳的發(fā)生。如能順利咽下面包,就可以練習(xí)吃半干的食物,如米飯、面片等,最后再喝粥、湯、水等。
一些患者由于害怕被嗆,術(shù)后遲遲不敢吃東西。專家說:“越是不敢吃,就越容易被嗆。通過吞咽鍛煉,嗆咳的發(fā)生會慢慢減少,最后甚至消失。”如果開始練習(xí)吞咽時出現(xiàn)嗆咳,可以利用一些小方法輔助,如指壓法(即咽東西時用手指按住下頜的皮膚)或食團(tuán)法(即先吃一口饅頭或香蕉將造口堵住后再進(jìn)食)等方法進(jìn)行訓(xùn)練,實(shí)在不行就在病人氣管切口處置入一個可充氣的氣囊,吃飯時用注射器充氣,吃完飯后再放氣。但是不能太依賴這些方法,最終患者還是要通過練習(xí)克服嗆咳。少數(shù)患者通過鍛煉吞咽,嗆咳不能克服需要手術(shù)解決,但有可能喪失語言功能。
專家在臨床中還發(fā)現(xiàn)了一個有趣的現(xiàn)象,有些患者吞咽時改變體位如弓著腰不太容易嗆咳,有些人向左側(cè)不容易嗆咳,有些人向右側(cè)不容易嗆咳。雖然還沒總結(jié)出什么樣的病人什么體位不容易出現(xiàn)嗆咳,但病人吞咽時,可以嘗試改變體位,讓吞咽變得容易一些。
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