前列腺癌的發(fā)病因素很復(fù)雜,從目前已知的高危因素來看,最具預(yù)防意義的是誘發(fā)前列腺癌的飲食因素。
研究表明,脂肪性食物攝入過多會增高前列腺癌的患病率,而大豆蛋白類的飲食可減少其發(fā)病率。美國舊金山的中國和日本移民的前列腺癌發(fā)病率是本國人的37倍,其中很重要的一個因素就是脂肪性食物比本國人吃得多。因為脂肪攝入過多會導(dǎo)致膽固醇合成增加,進(jìn)一步導(dǎo)致以膽固醇為基礎(chǔ)合成的雄激素增加,而雄激素中的睪酮比率增加是前列腺癌的重要發(fā)病因素。
肉類尤其是紅肉,如牛、羊、豬肉及脂肪,或加工后的肉類,如香腸、熏腸、腌肉、火腿、罐頭肉等,燒烤、焙制、煎炸肉類等可增加前列腺癌的發(fā)病率。為此,世界癌癥研究基金會建議,如果飲食不能缺少紅肉的話,其所提供的熱量應(yīng)少于每日攝入總量的10%。對個人飲食的建議是,將每日攝入的紅肉量限制在80克以下。
美國芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院對1 899名中年人作了近30年的追蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)存活30年以上的前列腺癌患者與維生素A、胡蘿卜素的攝入不足明顯相關(guān)。胡蘿卜素攝入低者,患前列腺癌的危險性增高。一項研究證實(shí),正常的前列腺組織中維生素A及胡蘿卜素的濃度較前列腺癌組織中高58倍,較良性前列腺增生的組織高2倍,表明維生素A和胡蘿卜素可預(yù)防前列腺癌的發(fā)生。維生素A的類似物,特別是在西紅柿中發(fā)現(xiàn)的番茄紅素,可降低患前列腺癌的危險。
最近有研究顯示,黃豆富含植物性雌激素,可使那些誘發(fā)腫瘤生長的激素失去作用,特別是其中的木黃酮在實(shí)驗研究中顯示能阻斷前列腺癌增長。
大量攝入硒和維生素E可降低前列腺癌的危險性。眾所周知,維生素E是一種有效的抗氧化劑,能抵抗多種腫瘤的發(fā)生,而堅果(比如核桃、杏仁、腰果、榛子等)正是天然維生素E的最佳來源,其活性比合成維生素E高得多。
此外,綠茶中的兒茶酚或新鮮蔬菜和水果中的維生素E與硒等成分,都能抑制前列腺癌的發(fā)生。
預(yù)防前列腺癌的飲食歸納起來有五點(diǎn):一是食物總熱量中脂肪所占的比率低于20%;二是每日攝入豆制品食物2040克;三是硒每日200微克;四是維生素E每日400800國際單位;五是多飲綠茶。其中三四兩項也可用常多吃新鮮蔬菜和水果代替。
由于前列腺癌的發(fā)病機(jī)制尚未明確,因此飲食預(yù)防只是降低前列腺癌總的發(fā)病機(jī)會,并不能確定每一個個體可以避免前列腺癌的發(fā)生。同時,前列腺癌早期多無特別的癥狀。因此,50歲以上的男子對待前列腺癌也不能單靠自我感覺,每年應(yīng)作一次直腸指檢,這對于早期診斷極為重要。其次可以每年檢測血中前列腺特異抗原(PSA)。如果這兩項檢查中的一項出現(xiàn)異常,還要采取經(jīng)會陰、直腸穿刺,取活體組織檢查,以最終明確診斷并及時采取治療措施。
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