急性白血病是造血系統(tǒng)惡性增生性疾病,其特點為造血組織中某一血細(xì)胞系統(tǒng)過程增生,進(jìn)入血流并浸潤到各組織和器官,從而引起一系列臨床癥狀與體征,如發(fā)熱、貧血、出血、器官與組織浸潤征象如肝、脾、淋巴結(jié)腫大、骨與關(guān)節(jié)疼痛以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)與睪丸浸潤征象。
白血病治療的根本目的是使病人長期無病存活直至治愈。
白血病主要治療有化學(xué)治療﹑放射治療﹑標(biāo)靶治療、中藥治療。部分高危險性病人,需要進(jìn)行骨髓移植。近10年來,隨著分子生物學(xué)、生物遺傳學(xué)的進(jìn)展,使白血病預(yù)后得到極大的改觀。“白血病是不治之癥”已成了過去。正規(guī)、系統(tǒng)地治療可以使大多數(shù)白血病患者長期無病生存,甚至痊愈。
急性白血病,在治療中應(yīng)遵循按急性白血病分類分型來選用方案的原則,選用最佳化療方案,以提高完全緩解的質(zhì)量,并及時予以正規(guī)有效的完全緩解后治療及中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防和治療,力爭使盡可能多的患者治愈。
(1)分型給藥:不同類型的白血病在治療方案上有所不同,應(yīng)按型施治。
(2)聯(lián)合用藥:可協(xié)同增效,減少復(fù)發(fā),提高緩解和長期存活率。
(3)足量給藥:在誘導(dǎo)鞏固治療階段足量的用藥,以盡可能多的殺滅白血病細(xì)胞,使骨髓迅速達(dá)到抑制狀態(tài),對日后減少復(fù)發(fā)極為重要。
(4)長期治療:可防止復(fù)發(fā),提高長期生存率。在長達(dá)數(shù)年的化療中,化療可歸納為兩大基本程序:
①誘導(dǎo)緩解治療(包括誘導(dǎo)分化治療);
②緩解后治療(包括鞏固治療、強(qiáng)化治療、維持治療和髓外白血病的預(yù)防)。
(5)間歇化療:兩療程之間應(yīng)有間歇,以利于正常造血細(xì)胞恢復(fù),并使處于休止期的白血病細(xì)胞進(jìn)入增殖循環(huán),在下次的化療中容易被殺死。
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