近年來(lái)惡性腫瘤的發(fā)病率不斷上升,已趨于年輕化,已成為一種嚴(yán)重危害人類健康的多發(fā)病、常見(jiàn)病。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,國(guó)內(nèi)外對(duì)腫瘤病人的生存質(zhì)量、心理調(diào)節(jié)、飲食調(diào)節(jié)等方面愈來(lái)愈重視。
1.飲食調(diào)節(jié)
放、化療可引起胃腸道粘膜損害,輕者胃部不適,惡心欲吐,不思飲食;重者胃痛、腹痛、嘔吐不止,嚴(yán)重影響進(jìn)食,甚至可導(dǎo)致水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等,從而降低病人的生活質(zhì)量。告知病人少食多餐,進(jìn)食的食物應(yīng)新鮮,進(jìn)食前和進(jìn)食后1 h不飲水,餐前吃餅干及烤面包等柔軟干燥而不易引起嘔吐的食物。飯后不要立即躺下,不要翻身太多,以免食物反流而引發(fā)惡心、嘔吐。囑病人勿吃油膩辛辣等刺激性食物?蛇M(jìn)偏酸性食物,因酸性食物可緩解惡心。了解病人的飲食習(xí)慣、喜好,注意食物色、香、味的搭配。
2.起居環(huán)境
癌癥病人的免疫功能處于明顯紊亂狀態(tài),同時(shí),放、化療又進(jìn)一步摧毀病人的免疫功能,使免疫功能更為低下,并由此招致嚴(yán)重的感染,促使病情加重或惡化。因此,室內(nèi)要保持清潔衛(wèi)生,空氣新鮮。每天通風(fēng)2次,每次不少于30分鐘。室內(nèi)溫度濕度要適宜,冬季要保暖,夏季要降溫,濕度要保持在50%-60%之間,必要時(shí)用空氣清新劑及消毒水擦拭地面及家具。
3.適量活動(dòng)
放、化療后,鼓勵(lì)病人適量活動(dòng),多做一些有氧運(yùn)動(dòng),如戶外散步、做操等,以增強(qiáng)抵抗力,促進(jìn)疾病的恢復(fù),但活動(dòng)不宜劇烈,有規(guī)律的進(jìn)行運(yùn)動(dòng),預(yù)防感冒,定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期臥床病人容易形成壓,局部長(zhǎng)久受壓之處可用氣墊或棉墊,保持皮膚清潔干燥,協(xié)助病人翻身,家屬也應(yīng)經(jīng)常輕拍患者背部,減少墜積性肺炎的發(fā)生。長(zhǎng)期臥床,還易導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮,家屬要適當(dāng)予以被動(dòng)活動(dòng)肢體。
4.心理護(hù)理
惡性腫瘤大多數(shù)病人的心理反應(yīng)復(fù)雜,表現(xiàn)為緊張、焦慮、恐懼等心理。鼓勵(lì)病人敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)。伴隨癌癥疼痛而來(lái)的恐懼和焦慮,家人需用關(guān)愛(ài)幫助病人克服這些障礙。給病人以安慰、解釋及鼓勵(lì),使其從精神上擺脫對(duì)疼痛的恐懼、增加對(duì)生活的希望。與其交談,了解病人對(duì)自身疾病及化療藥物有關(guān)知識(shí)的知曉度。詳細(xì)介紹化療后的不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、乏力、脫發(fā)、食欲缺乏等,使病人對(duì)化療藥物有一個(gè)充分的認(rèn)知,以便更好的配合和接受化療。評(píng)估病人發(fā)生嘔吐的原因,是否與精神因素和飲食有關(guān)。出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí),家屬應(yīng)在床邊守護(hù),予以情感支持。并指導(dǎo)病人做深呼吸、吞咽動(dòng)作、指壓內(nèi)關(guān)、合谷等穴,必要時(shí)去醫(yī)院就診使用止吐劑及鎮(zhèn)靜劑。
5.疼痛管理
家屬要了解病人疼痛的程度、部位、性質(zhì)、發(fā)作情況。向病人說(shuō)明接受疼痛治療的效果,幫助病人了解疼痛產(chǎn)生的原因以及治療疼痛的必然性,改變對(duì)藥物副作用及耐受性的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),幫助病人正確用藥,根據(jù)病人的情況,考慮病人的生活習(xí)慣,盡量避免在病人休息時(shí)用藥,準(zhǔn)確、及時(shí)地給藥并觀察止痛藥物的效果及副作用。家人面對(duì)癌癥疼痛的病人,不要給他們?cè)黾油纯,或讓他們(cè)谕纯嘀袙暝恍碌馗倪M(jìn)方法,也可以向醫(yī)生、護(hù)士請(qǐng)教,盡量為病人減輕痛苦。
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