年前,夏先生被腫瘤醫(yī)院確診為惡性腫瘤,擬行手術(shù)治療。但是,他身體較虛弱,全身營養(yǎng)不良,不能馬上手術(shù)。醫(yī)生準(zhǔn)備為他施行全身營養(yǎng)支持療法,待身體好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行手術(shù)治療。他妻子聽說后十分焦急,找到醫(yī)生:“聽病友說,營養(yǎng)支持治療會(huì)同時(shí)“營養(yǎng)”癌細(xì)胞,加速腫瘤發(fā)展,這是真的嗎?”
醫(yī)生耐心細(xì)致地回答了她的問題,并給夏先生進(jìn)行了腸外營養(yǎng)支持治療,10天后,夏先生的全身情況明顯好轉(zhuǎn),面色紅潤,各方面的化驗(yàn)指標(biāo)也達(dá)到正常。之后,醫(yī)生為他成功地實(shí)施了手術(shù)治療,并進(jìn)行了全身預(yù)防性化療。經(jīng)過系統(tǒng)、完整的治療,夏先生術(shù)后5年仍健在,并一直堅(jiān)持正常工作。
腫瘤與營養(yǎng)的關(guān)系是一個(gè)醫(yī)學(xué)界爭論了多年的話題,也是許多腫瘤患者、家屬感到很困惑的一個(gè)問題。那么,患腫瘤后,醫(yī)生應(yīng)不應(yīng)該給病人營養(yǎng)支持治療?家屬應(yīng)不應(yīng)該天天甲魚湯、雞湯的換著給病人吃?營養(yǎng)支持治療真的會(huì)“營養(yǎng)”癌細(xì)胞,加速腫瘤發(fā)展嗎?
不給營養(yǎng)支持,腫瘤仍可瘋狂地生長
事實(shí)上,人體內(nèi)的營養(yǎng)代謝是一個(gè)極為復(fù)雜的過程,即使不給腫瘤病人營養(yǎng)支持治療,腫瘤仍以旺盛的糖酵解形式消耗機(jī)體的骨骼肌,損傷機(jī)體的免疫功能。也就是說,即使腫瘤病人整天不吃不喝,腫瘤仍可瘋狂地生長。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)亦證實(shí),營養(yǎng)支持可以促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖。
沒有營養(yǎng)支持就沒有治療
通常,惡性腫瘤患者存在嚴(yán)重的營養(yǎng)不良,在這種情況下,大多數(shù)患者均無法接受手術(shù)、放療、化療等腫瘤治療。而給予腫瘤患者營養(yǎng)支持治療,可以幫助患者順利完成各種腫瘤治療,徹底殺傷腫瘤細(xì)胞,提高患者的生活質(zhì)量,延長生存期。
* 營養(yǎng)不良的腫瘤病人術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與死亡率均有所增加。因此,在術(shù)前1~2周如能給予有效的營養(yǎng)支持,可改善病人全身營養(yǎng)狀況,減少并發(fā)癥的發(fā)生,降低手術(shù)死亡率,同時(shí)也不耽誤手術(shù)時(shí)間。術(shù)后繼續(xù)給予營養(yǎng)支持,可加速病人的康復(fù)。
* 在放化療期間,病人能量消耗增加,加之胃腸反應(yīng),食欲不振或劇烈惡心嘔吐,體力消耗明顯增加,常迫使治療中斷,給予營養(yǎng)支持治療,例如,營養(yǎng)豐富且可口的飯菜,可提高病人的耐受能力,使治療順利完成。另外,給予營養(yǎng)支持治療,可促使腫瘤細(xì)胞迅速增殖,由靜止期進(jìn)入到分裂期,而處于分裂期的腫瘤細(xì)胞對放化療的敏感性增加。因此,放化療期間的營養(yǎng)支持治療既可以增加治療的耐受性又提高了治療效果,可謂一舉兩得。
總之,營養(yǎng)支持在腫瘤病人的治療中占有重要地位,因此,家屬應(yīng)和腫瘤科醫(yī)生充分溝通,在恰當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持基礎(chǔ)上接受正規(guī)的手術(shù)、放療、化療等各種治療,以減輕病情,提高生活質(zhì)量,延長生存期。
營養(yǎng)支持治療包括腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)
腸外營養(yǎng)
腸外營養(yǎng)需要在人體的深靜脈置入一根細(xì)管,然后輸入事先經(jīng)過計(jì)算并配置好的營養(yǎng)制劑。
適用于急性胰腺炎、腸瘺、克隆病、短腸綜合征及術(shù)前營養(yǎng)不良等病人。
腸外營養(yǎng)需要的技術(shù)條件較高,費(fèi)用也略高于腸內(nèi)營養(yǎng)。
腸內(nèi)營養(yǎng)
腸內(nèi)營養(yǎng)指的是經(jīng)口攝入或經(jīng)鼻空腸管、胃造瘺管或空腸造瘺管輸入配置好的營養(yǎng)制劑。
適用于圍手術(shù)期、呼吸衰竭、昏迷、腫瘤晚期、消化道吻合口漏的病人。
腸內(nèi)營養(yǎng)的費(fèi)用和技術(shù)要求較腸外營養(yǎng)低。
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