結(jié)腸癌的治療首先強調(diào)手術(shù)切除,并注重聯(lián)合術(shù)前化療、放療等綜合治療以提高手術(shù)切除率,降低手術(shù)后復(fù)發(fā)率,提高生存率。
常用的結(jié)腸癌手術(shù)治療方法
一、左半結(jié)腸切除術(shù)
適用于降結(jié)腸、結(jié)腸脾曲部癌腫。切除范圍:橫結(jié)腸左半、降結(jié)腸、部分或全部乙狀結(jié)腸,連同所屬系膜及淋巴結(jié)。切除后結(jié)腸與結(jié)腸或結(jié)腸與直腸端端吻合。
二、右半結(jié)腸切除術(shù)
適用于盲腸、升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲部的癌腫。切除范圍:回腸末端15~20公分、盲腸、升結(jié)腸及橫結(jié)腸的右半,連同所屬系膜及淋巴結(jié)。肝曲的癌腫尚需切除橫結(jié)腸大部及胃網(wǎng)膜右動脈組的淋巴結(jié)。切除后作回、結(jié)腸端端吻合或端側(cè)吻合(縫閉結(jié)腸斷端)。
三、橫結(jié)腸切除術(shù)
適用于橫結(jié)腸癌腫。切除范圍:橫結(jié)腸及其肝曲、脾曲。切除后作升、降結(jié)腸端端吻合。若吻合張力過大,可加做右半結(jié)腸切除,作回、結(jié)腸吻合。
四、乙狀結(jié)腸癌腫的根治切除
根據(jù)癌腫的具體部位,除切除乙狀結(jié)腸外,或做降結(jié)腸切除或部分直腸切除。作結(jié)腸結(jié)腸或結(jié)腸直腸吻合。
哪些情況會誘發(fā)結(jié)腸癌
1.腸道疾患
各種急慢性腸炎、潰瘍和息肉等都會造成不同程度的結(jié)腸損傷,降低免疫力,從而發(fā)生惡性病變,誘發(fā)結(jié)腸癌。
2.飲食結(jié)構(gòu)
長期高脂肪和低纖維的攝入,會埋下結(jié)腸癌的隱患。脂肪,尤其是動物性飽和脂肪酸會增加結(jié)腸中膽汁酸和膽固醇的濃度,代謝后會產(chǎn)生3-甲基膽蒽等致癌物質(zhì),固醇環(huán)也可經(jīng)細菌作用被芳香化而形成致癌物質(zhì),這些物質(zhì)會在結(jié)腸積聚。纖維素攝入不足,導(dǎo)致腸道蠕動緩慢,有害物質(zhì)在腸道滯留,增加了腸壁的吸收,同時也就增加了患病風(fēng)險。除此之外,長期食用腌制、熏制、燒烤類食物,攝入過多的亞硝酸胺,極易誘發(fā)結(jié)腸癌。
3.遺傳
臨床研究表明,有家族病史的人相對患病率更高。
4.其他疾患
血吸蟲病等寄生蟲病,會導(dǎo)致腸道黏膜潰瘍,引發(fā)炎癥、息肉等,從而造成結(jié)腸癌隱患。
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