結(jié)腸癌的早期癥狀多不為病人注意，就醫(yī)時也常以“痢疾”、“腸炎”等病處理，一旦出現(xiàn)中毒癥狀或梗阻癥狀以及觸及腹塊時已非早期，因此，如果病人出現(xiàn)無特殊誘因的大便習(xí)慣改變，持續(xù)性腹瀉或便秘;出現(xiàn)便頻、糞便伴膿血、粘液、血便;或出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、脹氣、腹部不適，經(jīng)一般治療無效者，均應(yīng)作進(jìn)一步檢查。
結(jié)腸癌的檢查及診斷方法主要有以下幾種：
1.內(nèi)鏡檢查：凡有便血或大便習(xí)慣改變，直腸指檢無異常發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行纖維結(jié)腸鏡檢查。不但能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)腸各種類型的病變，而且可以采取組織活檢，明確診斷，以免漏診或誤診。
2.血清癌胚抗原(CEA)檢查：對檢測診斷結(jié)腸癌無特異性，值升高時常與腫瘤增大有關(guān)，結(jié)腸腫瘤徹底切除后可恢復(fù)到正常值，復(fù)發(fā)前數(shù)周可以升高，因此對估計預(yù)后、監(jiān)察療效和復(fù)發(fā)有一定幫助。
3.B型超聲掃描、CT或MRI檢查：均不能直接診斷結(jié)腸癌，但對癌腫的部位，大小以及與周圍組織的關(guān)系，淋巴及肝轉(zhuǎn)移的判定有一定價值。主要適用于了解腫瘤對腸管浸潤的程度及有無局部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。可為術(shù)前分期及術(shù)后復(fù)查。
4.X線檢查：包括全消化道鋇餐檢查及鋇灌腸檢查�？捎^察結(jié)腸形態(tài)的全貌，有無多發(fā)性息肉和多發(fā)癌灶，對結(jié)腸腫瘤病人的手術(shù)治療提供依據(jù)。其病變征象最初可出現(xiàn)腸壁僵硬、粘膜破壞，隨之可見恒定的充盈缺損、腸腔狹窄等。氣鋇雙重對比造影檢查效果更佳。
5.糞便檢查：通過檢測糞便中的腫瘤M2丙酮酸激酶(M2-PK)發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸癌患者的M2-PK值是正常人的14倍，所以，糞便腫瘤M2-PK檢測為結(jié)腸癌篩查提供了一種很有前景的新手段。
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