大腸癌的發(fā)病年齡有年輕化趨勢(shì)
教授說(shuō)：結(jié)直腸癌發(fā)病的中位年齡大概在56-57歲，但是患者就診年齡群相對(duì)比較低。“在一次查房時(shí)我發(fā)現(xiàn)，一個(gè)病房里七張床，30歲左右的有三個(gè)。只有一個(gè)病人是40歲以上，其他的都是年輕的大腸癌患者。”
現(xiàn)在年輕人得惡性腫瘤已經(jīng)不是很奇怪的事情，特別是結(jié)直腸癌，這與人們生活方式的改變有關(guān)。年輕人喜歡吃垃圾食品、作息不規(guī)律、喜歡熬夜…… 改變生活方式和早期篩查，能使大腸癌發(fā)病率下降
教授指出，通過(guò)一級(jí)預(yù)防，生活方式的改變，可以減少結(jié)直腸癌的發(fā)生率約35%;通過(guò)二級(jí)預(yù)防的結(jié)直腸癌篩查普查，能減少其死亡和發(fā)病率約53%;而三級(jí)預(yù)防，更好的治療，僅僅能改善12%。
2001年-2010年美國(guó)總?cè)丝诮Y(jié)直腸癌發(fā)病率每年下降3.4%，雖然在50歲以下的結(jié)直腸癌患者每年還在增加，但是在50歲以上的每年下降3.9%。美國(guó)結(jié)直腸癌的死亡率，在1991年-2000年每年下降2%，2001年-2010年每年下降3%，這得益于結(jié)直腸癌的早期篩查。
教授說(shuō)，預(yù)防結(jié)直腸癌首先要改變生活方式，比如說(shuō)減少高蛋白、高脂肪、精細(xì)飲食，增加蔬菜、水果、粗糧，減少吸煙和過(guò)量飲酒，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。第二，減少結(jié)直腸癌的發(fā)病，提高生存的二級(jí)預(yù)防，通過(guò)積極的宣傳腸癌的臨床表現(xiàn)，使患者積極就診。積極開展篩查早期發(fā)現(xiàn)是最重要的手段，篩查是減少腫瘤提高生存最主要的手段。第三，積極治療癌前病變。第四，積極治療，有較佳的療效。
晚期轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌只有靶向治療能延長(zhǎng)生命，改善生活質(zhì)量
由于結(jié)直腸癌早期的癥狀不明顯，60%的患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是中晚期。結(jié)直腸癌的治療手段主要有手術(shù)治療、放射治療和化療。這些治療手段可單獨(dú)應(yīng)用，也可以聯(lián)合應(yīng)用。
結(jié)直腸癌一期5年生存率可達(dá)95%，而遺憾的是大部分患者確診時(shí)已是中晚期，失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。教授說(shuō)，對(duì)于已經(jīng)轉(zhuǎn)移沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的結(jié)直腸癌患者，目前主要采取的治療手段是化療加靶向藥物治療。靶向藥物的出現(xiàn)改善了結(jié)直腸癌患者的治療預(yù)期，其與化療的結(jié)合，能顯著延長(zhǎng)患者的總生存期。
如何早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌
教授說(shuō)，結(jié)直腸癌的發(fā)病因素主要有：一是飲食習(xí)慣，吃的高蛋白、高脂肪的食物太多，這是很重要的一個(gè)因素。二是環(huán)境因素，各種污染也是導(dǎo)致惡性腫瘤的主要因素。三是個(gè)人的不良習(xí)慣，抽煙、肥胖、低纖維素飲食。另外研究表明，長(zhǎng)期坐著的人容易得結(jié)直腸癌。“這些因素我們都可以避免，比如少吃油炸的東西，多吃纖維素豐富的食品，多運(yùn)動(dòng)，保持標(biāo)準(zhǔn)體重，不吸煙，保持良好的生活方式是預(yù)防惡性腫瘤的第一步。”
預(yù)防惡性腫瘤的第二步就是積極進(jìn)行早期篩查，找出癌前病變。教授指出，癌前的意思是將來(lái)可能會(huì)變成癌，但是在癌前找到把它去掉，就不會(huì)變成癌。結(jié)直腸癌的癌前病變包括息肉、腺瘤，還有一些慢性的腸病。
結(jié)直腸癌的癌前病變?cè)\斷：早期有肚子疼，大便隱血，到后來(lái)出現(xiàn)包塊，病人原因不明的消瘦。“有的病人對(duì)一些疾病信號(hào)不在意，往往會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)，比如，一個(gè)女孩子一直在減肥，減到一定程度以后不減了身體還在下降;女孩要美白，最后連嘴唇也白了，這樣的白就不正常了，這些都是癌癥的表現(xiàn)。應(yīng)該及早到醫(yī)院檢查。”
教授特別提醒，預(yù)防結(jié)直腸癌要走出“痔瘡”誤區(qū)，很多人工作忙，便血，以為是痔瘡。痔瘡便血是便后滴鮮血，而大腸癌是便中混有深色的血。這時(shí)候到醫(yī)院做個(gè)大便隱血和腸鏡檢查，很容易就確診了。
