結(jié)腸癌是指結(jié)腸粘膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變。是常見的惡性腫瘤之一，以40歲～50歲年齡組發(fā)病率最高，全球每年新發(fā)病例約800萬人，占所有惡性腫瘤的10%~15%。
1.我國結(jié)腸癌早期診斷率低：
我國與歐美等發(fā)達(dá)國家早期結(jié)腸癌的診斷率有很大的差距。國外Ⅰ期大腸癌的比例占25%左右，而國內(nèi)Ⅰ期大腸癌一般小于10%。我國早期腫瘤診斷率較低的原因包括：(1)患者沒有進(jìn)行身體檢查的習(xí)慣，不能及時(shí)就診;(2)我國醫(yī)療條件較差，不能對廣大中老年群體進(jìn)行必要的普查和重點(diǎn)篩查。
2.以手術(shù)為主的綜合治療：
外科手術(shù)仍然是最重要的腫瘤治療手段，外科切除的技術(shù)和規(guī)范化是療效的基礎(chǔ)。外科的技術(shù)仍然在發(fā)展，新的結(jié)腸癌根治術(shù)應(yīng)該遵循全結(jié)腸系膜切除術(shù)的無瘤、無菌、無血、微創(chuàng)的理念。中晚期結(jié)腸癌僅依靠外科手術(shù)是困難，進(jìn)一步提高生存還要配合化療、放療、免疫、生物治療等綜合治療。
3.早期結(jié)腸癌術(shù)后可不化療：
�、衿诮Y(jié)腸癌的5年生存率達(dá)90-95%，化療對生存率的改善很小，而化療的副作用以及治療費(fèi)用讓患者負(fù)擔(dān)很大。因此，目前普遍認(rèn)為，Ⅰ期結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療不必要。
II期結(jié)腸癌的術(shù)后輔助化療有爭議。有高危因素的II期患者可能從輔助治療中獲益。
高危因素具體包括：
(1)腫瘤已經(jīng)穿透漿膜層，
(2)低分化腫瘤(腫瘤分化3~4級)，
(3)淋巴管、血管、神經(jīng)受到浸潤;
(4)手術(shù)切緣陽性或可疑陽性;
(5)合并腸梗阻或腸穿孔;
(6)術(shù)后病檢回報(bào)淋巴結(jié)檢測﹤12個(gè)。
�、笃诮Y(jié)腸癌術(shù)后輔助化療得到國際公認(rèn)�；颊叩纳媛士色@明顯提高。
4.腫瘤的個(gè)體化治療：
個(gè)體化治療是根據(jù)患者個(gè)人各方面情況，而設(shè)計(jì)的治療方案，它具有量體裁衣的優(yōu)點(diǎn)，最大化的適應(yīng)該患者的情況，是腫瘤綜合治療的發(fā)展方向。個(gè)體化治療，是在規(guī)范化治療的指導(dǎo)下進(jìn)行，即美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)指南的范圍內(nèi)。否則是自由化。
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