近年來,結(jié)腸癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),結(jié)腸癌的發(fā)生是一個(gè)漸變的過程,涉及多個(gè)癌基因的激活和抑癌基因的失活,其發(fā)病機(jī)制與環(huán)境、遺傳、大腸腺瘤以及慢性大腸炎癥有關(guān)。
環(huán)境因素:以飲食因素最為重要,結(jié)腸癌的發(fā)病率與食物中的高脂肪消耗量成正比。其次,結(jié)腸癌的發(fā)病可能與微量元素缺乏、生活習(xí)慣改變等因素有關(guān)。
遺傳因素:如果一個(gè)人的一級(jí)親屬患過結(jié)腸癌,那么他患此病的危險(xiǎn)性要比正常人高出8倍。具統(tǒng)計(jì),大約1/4的新發(fā)病人都有結(jié)腸癌家族史。
大腸腺瘤:對(duì)結(jié)腸癌患者的尸檢材料研究發(fā)現(xiàn),大腸腺瘤的發(fā)病情況與結(jié)腸癌基本一致。單個(gè)大腸腺瘤的病人其結(jié)腸癌的發(fā)生率比無腺瘤者要高出5倍,多個(gè)大腸腺瘤患者比單個(gè)大腸腺瘤患者得發(fā)病率至少高出1倍。絨毛樣腺瘤樣息肉更易發(fā)展成結(jié)腸癌,惡變率高達(dá)25%,管狀腺瘤樣息肉惡變率達(dá)到1-5%。
慢性大腸炎癥:據(jù)報(bào)道,結(jié)腸癌流行與血吸蟲病的流行區(qū)域呈正相關(guān),一般來講,血吸蟲導(dǎo)致的腸道炎性改變,很大比例都會(huì)發(fā)生癌變。腸道的其他慢性炎癥也有發(fā)生癌變的可能,如克隆氏病或潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)生結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性高達(dá)正常人的30倍。
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