如果一名中年男性，有5年以上乙肝病毒感染或肝硬化，出現(xiàn)腹痛、消瘦、乏力及食欲下降、發(fā)熱等癥狀和肝臟明顯腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬、表面有大小不等的結(jié)節(jié)等較為典型的體征，便可作出肝癌的診斷。但這樣診斷的肝癌多已為期太晚。
怎樣診斷肝癌呢?借助實(shí)驗(yàn)室檢查和一些特殊檢查，可以在肝癌的癥狀體征不太明顯時(shí)作出早期診斷。常用的實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括：
一、甲胎蛋白(afp)含量測(cè)定
與肝癌的大小有一定的相關(guān)性，原發(fā)性肝細(xì)胞癌時(shí)afp
陽(yáng)性率為70%-90%。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為(1)afp定量〉400ug/l持續(xù)1個(gè)月者;(2)afp由低濃度逐漸升高不降者;(3)afp〉200ug/l持續(xù)2個(gè)月以上并排除假陽(yáng)性者。
二、r谷氨酰轉(zhuǎn)肽同工酶—ⅱ(ggt-ⅱ)
在afp低濃度時(shí)，ggt-ⅱ也可有較高的陽(yáng)性率，在小肝癌中g(shù)gt-ⅱ陽(yáng)性率為78.6%，與afp同時(shí)檢查，能提高小肝癌的早期診斷率。
三、a-l巖藻糖苷酶(afu)
afu超過(guò)110kat/l時(shí)應(yīng)考慮為肝細(xì)胞癌，對(duì)afp陰性的小肝癌陽(yáng)性率在70%以上。
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