肝癌轉(zhuǎn)移癥狀
肝癌的轉(zhuǎn)移可分為肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移。由于肝內(nèi)有許多豐富的血竇，因此肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最為常見(jiàn)，多數(shù)肝癌患者在早期即可有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，肝癌細(xì)胞侵犯門(mén)靜脈分支形成癌栓，癌栓阻塞引起門(mén)脈高壓及頑固性腹水;肝外轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于肝癌晚期，是由于癌細(xì)胞累及肝靜脈后進(jìn)入體循環(huán)以及浸潤(rùn)種植等轉(zhuǎn)移至全身各部，可涉及肺、骨骼、腎上腺、腹膜、淋巴結(jié)(肝門(mén)、上腹部或腹膜后等)等部位。癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí)，可引起局部疼痛，病理性骨折;轉(zhuǎn)移至脊柱時(shí)，可因壓迫脊神經(jīng)而引起截癱等等。發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移時(shí)，轉(zhuǎn)移至哪個(gè)臟器就可引起該臟器區(qū)域的疼痛。
肝外轉(zhuǎn)移以血行轉(zhuǎn)移為主，多見(jiàn)于肝癌晚期，約有50-70%轉(zhuǎn)移至肺，其次為腎上腺、骨、腦、腎等器官;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至肝門(mén)淋巴結(jié)最為常見(jiàn)，可出現(xiàn)黃疸及發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。腫瘤轉(zhuǎn)移之處有相應(yīng)癥狀，有時(shí)可成為發(fā)現(xiàn)肝癌的依據(jù)。
肝癌轉(zhuǎn)移的主要癥狀為：
1、下肢水腫：
癌栓栓塞肺動(dòng)脈或發(fā)枝可引起肺梗塞，突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難和胸痛。癌栓阻塞下腔靜脈，可出現(xiàn)下肢嚴(yán)重水腫，甚至血壓下降;阻塞肝靜脈可出現(xiàn)Budd-Chiari綜合征。
2、血性胸水：
局部轉(zhuǎn)移到肝門(mén)淋巴結(jié)最常見(jiàn),也可轉(zhuǎn)移至鎖骨上、主動(dòng)脈旁、胰、脾等處淋巴結(jié)。胸膜轉(zhuǎn)移可使胸膜淋巴結(jié)出現(xiàn)胸腔積液或血胸，易誤診為結(jié)核性胸膜炎。
3、咳嗽、咯血：
腫瘤轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽咯血。
4、疼痛：
癌腫轉(zhuǎn)移到骨可引起局部疼痛，其疼痛特點(diǎn)為由間斷性逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性，呈進(jìn)行性加劇。轉(zhuǎn)移部位骨骼表面向外突出，后期可出現(xiàn)病理性骨折，骨轉(zhuǎn)移患者常因疼痛而就診，對(duì)肝癌患者主訴骨痛而懷疑骨轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)仔細(xì)檢查。在肝癌骨轉(zhuǎn)移中，脊椎轉(zhuǎn)移是最常見(jiàn)的，以腰椎轉(zhuǎn)移多見(jiàn)。若轉(zhuǎn)移到脊柱或壓迫脊髓神經(jīng)可引起局部疼痛和截癱等。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)偏癱等神經(jīng)病理性體征。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性肝癌，應(yīng)盡早做進(jìn)一步的檢驗(yàn)，以便找出原發(fā)的腫瘤，以及有否擴(kuò)散到肝臟外的其它部位。這對(duì)肝癌患者的治療和康復(fù)以及選擇合適的對(duì)癥方法都有重要作用。
- 上一篇：肝癌轉(zhuǎn)移后的癥狀有哪些
- 下一篇：肝癌因位置不同 疼痛也不一樣
