原發(fā)性肝癌是指原發(fā)于肝細胞或肝內(nèi)膽管細胞的癌腫,隨疾病的發(fā)展,中晚期會出現(xiàn)肝性腦病、上消化道出血、肝癌結節(jié)破裂出血、繼發(fā)感染等并發(fā)癥,這些并發(fā)癥?蓪е禄颊咚劳。
1、肝性腦病
肝性腦病過去稱肝昏迷,是由嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征,主要表現(xiàn)為意識障礙、行為失常和昏迷。肝性腦病通常是原發(fā)性肝癌終末期的并發(fā)癥,約1/3的患者死于此癥。
2、上消化道出血
原發(fā)性肝癌患者常伴有肝硬化、門靜脈高壓、食管胃底血管靜脈曲張、小腸靜脈淤血等一系列變化,血管容易破裂出血,患者表現(xiàn)為嘔血和黑便,另也有部分患者是因為肝功能障礙致凝血功能異常而廣泛出血,約15%的原發(fā)性肝癌患者死于出血。
3、肝癌結節(jié)破裂出血
腫瘤逐漸增大、壞死或液化時可自發(fā)破裂,受到外界刺激時也會發(fā)生破裂,如破裂局限在包膜內(nèi),則產(chǎn)生明顯的局部疼痛,如穿透包膜則可引起腹膜刺激征,大量出血可導致休克或死亡,約10%的原發(fā)性肝癌患者死于結節(jié)破裂出血。
4、繼發(fā)感染
原發(fā)性肝癌是一種消耗性疾病,晚期患者消耗嚴重,加之放化療導致的白細胞減少,抵抗力微弱,容易并發(fā)肺炎、敗血癥、腸道感染等。
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