迄今尚不清楚，根據(jù)高發(fā)區(qū)流行病學(xué)調(diào)查，以下因素可能與肝癌流行有關(guān)。
�。ㄒ唬┎《拘愿窝缀透斡不� 乙型肝炎病毒和肝癌關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)：
①肝癌患者血清中慚型肝炎標(biāo)志物高達(dá)90%以上（對照組僅約15%）;
�、诟伟└甙l(fā)區(qū)HBsAg陽性者發(fā)生肝癌機(jī)會比陰性者高6～50倍;
�、鄯肿由飳W(xué)研究顯示，我國肝癌病人中單純整合型HBV-DNA占51.5%;
�、蹾BV的X基因可改變HBV感染的肝細(xì)胞的基因表達(dá)與癌變可能有關(guān)。
�。ǘS曲霉毒素 在肝癌高發(fā)區(qū)尤以南方以玉米為主糧地方調(diào)查提示肝癌流行可能與黃曲霉毒素對糧食的污染有關(guān)，人群尿液黃曲霉毒素B1代謝產(chǎn)物黃曲霉毒素M1含量很高。黃曲霉毒素B1是動物肝癌最強(qiáng)的致癌劑，但與人肝癌的關(guān)系迄今尚無直接證據(jù)。
（三）飲水污染 江蘇啟東飲用溝溏水者肝癌發(fā)病率為60～101/10萬，飲用井水者僅0～19/10萬。飲用溝水者相對危險度為3.00。調(diào)查發(fā)現(xiàn)溝溏水中有一種蘭綠藻產(chǎn)生藻類毒素可能是飲水污染與肝癌發(fā)生的有關(guān)線索。
（四）遺傳因素 在高發(fā)區(qū)肝癌有時出現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象，尤以共同生活并有血緣關(guān)系者的肝癌罹患率高�？赡芘c肝炎病毒垂直傳播有關(guān)，但尚待證實。
（五）其他 引起肝癌的其他致癌物質(zhì)或致癌因素被疑及的尚有：①酒精中毒;②亞硝胺;③農(nóng)藥如有機(jī)氯類等;④微量元素，肝癌流行區(qū)水、土壤、糧食、人頭發(fā)及血液中含銅、鋅較高，鉬較低;⑤中華分枝睪吸蟲，刺激膽管上皮增生而產(chǎn)生膽管細(xì)胸癌。⑥微量元素、性激素、放射性物質(zhì)、寄生蟲、酗酒、吸煙、遺傳因素等。
本病病情發(fā)展迅速，病死率高，嚴(yán)重的危害生命健康。由于目前尚難以一種因素滿意解釋我國和世界各地肝癌的發(fā)病原因和分布情況，故肝癌的發(fā)生可能由多種因素經(jīng)多種途徑引起;不同地區(qū)致癌和促癌因素可能不完全相同，什么是主要因素，各因素之間相互關(guān)系如何尚有待研究。
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