有的肝癌患者會表現(xiàn)為右肩的疼痛，最初以為是患了肩周炎，然而持續(xù)數(shù)月后，發(fā)現(xiàn)肝臟已經(jīng)腫大，或者肝區(qū)疼痛，做超聲檢查是，才發(fā)現(xiàn)患了肝癌，而此時已經(jīng)是肝癌的晚期了。
為什么有的肝癌患者會肩膀疼痛呢？
這是位于右肝表面膈肌的下方的肝癌侵犯了右側(cè)的膈肌造成的。因為內(nèi)臟的病變引起的疼痛不像體表的皮膚那樣定位準(zhǔn)確。體表皮膚的疼痛部位往往就是皮膚受損傷的部位，而內(nèi)臟病變往往會引起反射疼或牽涉疼，疼痛的部位卻不是病變的部位。
例如，闌尾炎開始發(fā)作的時候是上腹部疼痛，而不是闌尾的部位右下腹。同樣，肝右葉肝癌累及的膈肌，卻引起了右肩的牽涉性疼痛。因此，有肝炎病史的患者，如果發(fā)現(xiàn)有右肩疼痛，不要認(rèn)為只僅僅認(rèn)為是肩周炎，應(yīng)該及時做甲胎蛋白和超聲檢查。由于右肝膈肌下的腫瘤超聲檢查不容易發(fā)現(xiàn)，最好做增強CT檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)該部位的肝癌。
原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1、甲胎蛋白AFP≥400μg/L，能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病及轉(zhuǎn)移性肝癌，并能觸及腫大、堅硬及有大結(jié)節(jié)狀腫塊的肝臟或影像學(xué)檢查有肝癌特征的占位性病變者。
2、甲胎蛋白AFP《400μg/L，能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病及轉(zhuǎn)移性肝癌，并有兩種影像學(xué)檢查有肝癌特征的占位性病變或有兩種肝癌標(biāo)志物（DCP、GGTⅡ、AFU及CA19-9等）陽性及一種影像學(xué)檢查有肝癌特征的占位性病變者。
3、有肝癌的臨床表現(xiàn)并有肯定的肝外轉(zhuǎn)移病灶（包括肉眼可見的血性腹水或在其中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞）并能排除轉(zhuǎn)移性肝癌者。
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