肝癌放療適應(yīng)證尚無(wú)統(tǒng)一看法, 放療的適應(yīng)證較廣泛:
① 一般情況好,無(wú)嚴(yán)重肝功能損害和肝硬化,無(wú)黃疸、腹水,腫瘤局限,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,根治性放療用需要應(yīng)用適形放療或是調(diào)強(qiáng)放療等現(xiàn)代放療技術(shù)。
②雖已有肝內(nèi)播散或者腫瘤較大但是肝功能正常者,可以先介入治療而后再加上放療。
、塾虚T靜脈癌栓者,可先對(duì)準(zhǔn)癌栓放療,待癌栓縮小甚至消失時(shí),再視情況作放療。
、芨顾欠暖煹南鄬(duì)禁忌證,如對(duì)癥利尿有效,可行放療,尚有姑息性療效。
、輰(duì)腫瘤位于肝門區(qū)壓迫所致的黃疸或腹水,可對(duì)準(zhǔn)肝門靶區(qū)試行放療,以解除壓迫,緩解癥狀。
⑥肝硬化不是放療的禁忌證,只要不是嚴(yán)重肝硬化伴有肝功能損害,放療即可進(jìn)行。
、邔(duì)肝門或胰周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,放療多有效。
、嗄[瘤轉(zhuǎn)移到骨頭上造成劇痛者,也可以進(jìn)行放療止痛。
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