用微波消融治療肝癌,肝癌患者無瘤生存率從20%提高到50%以上,越來越多的中晚期肝癌患者生存期延長,生活質(zhì)量也顯著提高。目前,我國共有100多家醫(yī)院采用此項技術(shù)。中國腫瘤微創(chuàng)治療技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟理事長鄭加生指出,微波消融治療肝癌由于手術(shù)創(chuàng)傷小、病人疼痛輕、肝腫瘤消融快,大大提高了手術(shù)適應(yīng)癥,患者無瘤生存率顯著提高,是應(yīng)在全國范圍內(nèi)推廣的治療肝癌的微創(chuàng)手術(shù)。
51歲的內(nèi)蒙古患者任玉蘭近日又到首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院復查了。去年9月份,她來北京佑安醫(yī)院就診時已是肝癌晚期。她的肝右葉腫瘤直徑已有15厘米,由于腫瘤鄰近肋骨、胸膈膜和大血管,病情危重。根據(jù)她的病情,北京佑安醫(yī)院腫瘤肝膽微創(chuàng)介入中心決定對她進行微波消融治療,并制定了周密的治療方案。1個月內(nèi),任玉蘭先后接受了兩次微波消融治療手術(shù)。手術(shù)后,她肝部巨大腫瘤完全凝固壞死,恢復了正常生活。經(jīng)檢查,任玉蘭腫瘤沒有復發(fā)及轉(zhuǎn)移,血常規(guī)、肝功能等指標正常。
北京佑安醫(yī)院腫瘤肝膽微創(chuàng)介入中心近1年來采用微波消融治療肝癌患者92人,其中5厘米以下肝癌患者21例,5厘米以上的肝癌患者71例,消融腫瘤最大直徑為15厘米,手術(shù)成功率達到了100%,患者1年生存率為100%。微波治療不僅使過去不能接受常規(guī)手術(shù)治療的中期肝癌患者獲得了腫瘤根治,也使許多肝腫瘤侵犯血管和其他臟器的晚期患者獲得了無瘤生存的可能。他們對26例腫瘤侵犯靜脈血管發(fā)生門靜脈癌栓的患者進行了微波消融輔以動脈栓塞治療,手術(shù)成功率和1年生存率也達到了100%,這項成果達到了國際先進水平。
微波消融是一種治療腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生對患者進行微波消融治療肝癌時,在CT影像引導下,將微波天線針通過患者腹部2毫米的微小針孔,直接穿刺到患者肝腫瘤部位。由于高頻電磁波的作用,肝腫瘤內(nèi)含有帶電粒子、水分子等極性分子物質(zhì)高頻振蕩,相互摩擦生熱,達到90~100攝氏度的高溫,使消融區(qū)腫瘤組織發(fā)生凝固性壞死,壞死的腫瘤組織被患者機體陸續(xù)吸收。由于人體肝組織再生能力很強,新生長的肝組織很快就會填補原來腫瘤占據(jù)的空間。微波消融治療肝癌的特點是消融時間短,治療單個3厘米以下的肝腫瘤,手術(shù)消融時間僅為六分鐘左右,從而大大減輕了患者的痛苦。醫(yī)生臨床治療肝癌時,可根據(jù)患者腫瘤的大小、數(shù)量,進行單點、多點、多點疊加或多次的消融治療,最終使腫瘤全部壞死。
衛(wèi)生部統(tǒng)計資料顯示,從70年代以來,我國肝癌一直處于逐年上升的趨勢,目前,每年肝癌新發(fā)病人超過了34.7萬。肝癌是我國僅次于肺癌,死亡率居第二位的惡性腫瘤,占每年因癌癥死亡總?cè)藬?shù)的19.3 %。由于人的肝臟沒有感覺神經(jīng),惡性腫瘤在肝內(nèi)呈隱匿性生長;颊咴缙跊]有感覺,只有當惡性腫瘤在肝臟長到一定程度,累及肝被膜及其它臟器的時候,患者才有痛感。這時,絕大多數(shù)患者的肝癌已發(fā)展到中晚期,80%的患者失去了手術(shù)治療的機會。
中國腫瘤微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟理事長鄭加生介紹說,微波消融和射頻消融、氬氦刀消融、化學藥物消融同屬治療肝癌的微創(chuàng)技術(shù)。目前,微創(chuàng)手術(shù)已與手術(shù)切除、肝移植并列成為肝癌的根治性治療方法。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、安全性高、恢復快、并發(fā)癥少、可重復操作,能最大限度的保護患者器官功能。微創(chuàng)手術(shù)使不能接受常規(guī)外科手術(shù)的老年患者、中晚期患者同樣可以接受治療。臨床實踐顯示,80%左右的肝癌患者都可以接受微波消融等微創(chuàng)手術(shù)治療。我們將在全國范圍內(nèi)積極推廣微波消融等治療肝癌微創(chuàng)手術(shù),使更多患者受益。
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