臨床上肺癌常見的三大并發(fā)癥如下：
一：呼吸道并發(fā)病
如痰液潴留、肺炎、呼吸功能不全和肺不張等。尤以年老體弱者、原有慢性支氣管炎、肺氣腫者發(fā)病率較高。因術(shù)后創(chuàng)口疼痛，病人不能做有效咳嗽，痰液留積造成氣道阻塞、肺不張、呼吸功能不全。預(yù)防在于病員能充分了解和合作，積極做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)后鼓勵(lì)督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰，必要時(shí)可行鼻導(dǎo)管吸痰或支氣管鏡吸痰。并發(fā)肺炎者應(yīng)積極抗炎治療，出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，常需機(jī)械輔助呼吸。
二：術(shù)后血胸、膿胸及支氣管胸膜瘺
其發(fā)病率很低。術(shù)后血胸是一種后果嚴(yán)重的并發(fā)病，須緊急救治，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)再次剖胸止血。肺部手術(shù)時(shí)，支氣管或肺內(nèi)分泌物污染胸腔而至膿胸。此時(shí)除選擇有效抗菌素治療外，及時(shí)而徹底的胸腔穿刺抽膿極為重要。效果欠佳者可考慮胸腔閉式引流。肺切除手術(shù)后支氣管殘端癌存留，低蛋白血癥及手術(shù)操作不當(dāng)?shù)瓤芍滦g(shù)后支氣管殘端愈合不良或形成瘺管。近些年來(lái)這類并發(fā)病的發(fā)生已大為減少。
三：心血管系統(tǒng)并發(fā)病
年老體弱、術(shù)中縱膈與肺門的牽拉刺激、低鉀、低氧及大出血常成為其誘因。常見的心血管系統(tǒng)并發(fā)病有術(shù)后低血壓、心包填塞、心力衰竭和心律失常等。對(duì)于老年病員，術(shù)前已經(jīng)有心臟疾患，心功能低下者手術(shù)指征應(yīng)從嚴(yán)掌握。手術(shù)者注意操作輕柔。術(shù)后保持呼吸道通暢及充分給氧，密切觀察血壓、脈搏變化，及時(shí)補(bǔ)充血容量。術(shù)后輸液速度應(yīng)慢速、均衡，防止過(guò)快、過(guò)量誘發(fā)肺水腫。同時(shí)作心電監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，根據(jù)病情及時(shí)處理。老年病員常伴有隱性冠心病，手術(shù)創(chuàng)傷的多種刺激可促使其急性發(fā)作，但在臨床師嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和及時(shí)處理下是可以化險(xiǎn)為夷的。
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