在正常范圍內(nèi)，但最近B超檢查提示為“肝癌”，而且已經(jīng)是肝癌晚期，肝內(nèi)癌灶多發(fā)、門靜脈有癌塞，已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會(huì)。請(qǐng)問(wèn)，為何平時(shí)肝功能一直正常的他，一年不到，就會(huì)有這樣的變化？
“乙型肝炎可造成慢性肝病，如果不加以科學(xué)化的治療，發(fā)展成為肝硬化和肝癌的幾率較高。”專家提醒說(shuō)，我國(guó)是乙肝病毒感染的高流行區(qū)，肝癌的發(fā)病率更是位居惡性腫瘤發(fā)病排行榜前列。因此乙肝患者要接受正規(guī)治療，并養(yǎng)成定期檢查的習(xí)慣。
我國(guó)乙肝感染率達(dá)7.18%
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)是肝病大國(guó)，乙肝感染率高達(dá)7.18%，乙型肝炎病毒慢性攜帶者達(dá)10%到15%。在人群中廣泛接種乙肝疫苗可以有效控制乙肝的傳播。對(duì)于已患乙肝的人群來(lái)說(shuō)，積極進(jìn)行抗病毒治療，可以有效降低病毒對(duì)肝臟的損害，保護(hù)肝細(xì)胞，抑制肝病進(jìn)展。
“事實(shí)上，強(qiáng)調(diào)預(yù)防乙肝，主要是因?yàn)橐腋慰赡芤鸶斡不�、肝癌等其他更�?yán)重的疾病，而從乙肝進(jìn)展到肝硬化、肝癌，則是一個(gè)并不遙遠(yuǎn)的過(guò)程。”專家表示，在中國(guó)乙型肝炎是引起肝癌的最常見(jiàn)病因，根據(jù)肝癌高發(fā)區(qū)流行病學(xué)的調(diào)查，在我國(guó)原發(fā)性肝癌患者中，有乙型肝炎感染背景者占90%以上。“可以說(shuō)，正是乙肝病毒的高感染率導(dǎo)致我國(guó)成為了肝癌的重災(zāi)區(qū)。”
需要了解肝病“三步曲”
乙肝病毒是目前已知的可導(dǎo)致肝癌的病毒之一，乙肝病毒反復(fù)對(duì)肝細(xì)胞進(jìn)行破壞將增加肝細(xì)胞對(duì)致癌因素的敏感性，乙肝病毒DNA進(jìn)入肝細(xì)胞DNA中也將促進(jìn)細(xì)胞癌變。另外，乙肝病毒寄生于肝細(xì)胞內(nèi)，也將產(chǎn)生具有致癌作用的物質(zhì)。
肝硬化是肝細(xì)胞受到肝炎病毒、酒精等因素長(zhǎng)期損害的結(jié)果，在這些病理因素的長(zhǎng)期損害下，肝細(xì)胞反復(fù)損害、增生，甚至不典型增生，經(jīng)多病因、多階段的損害，多基因突變的事件而發(fā)生癌變。“由慢性肝炎慢慢轉(zhuǎn)化為肝硬化，再由肝硬化逐漸轉(zhuǎn)化為肝癌，這被稱為肝癌‘三步曲’。”專家說(shuō)道。
研究數(shù)據(jù)表明，15%～20%的肝炎患者會(huì)在5年內(nèi)發(fā)展至肝硬化，肝硬化患者的肝癌年發(fā)病率約為3%～6%。肝癌起病隱匿，早期沒(méi)有癥狀或癥狀不明顯，然而其進(jìn)展迅速，確診時(shí)大多數(shù)患者已經(jīng)達(dá)到局部晚期或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療困難，預(yù)后很差，因此肝癌的治療成為了近幾年醫(yī)學(xué)界關(guān)注的難點(diǎn)和熱點(diǎn)。
肝癌早期診斷綜合治療
“早期診斷對(duì)于肝癌的治療效果來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。”專家表示，常規(guī)的篩查方法包括B超和甲胎蛋白（AFP）等，一旦發(fā)現(xiàn)異常，將采用更精確的方法如CT/MRI、病理活檢等手段確診。
“隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，可被發(fā)現(xiàn)的肝癌病灶越來(lái)越小，最新型的肝細(xì)胞特異性造影劑普美顯，可檢測(cè)出1厘米以下的微小病灶，這大大提高了肝癌患者的早期發(fā)現(xiàn)率。”目前肝癌的治療手段主要有手術(shù)、消融、介入、全身治療等。然而隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，“綜合治療”的觀念得到了更多的認(rèn)可，目前常用的綜合治療手段包括非根治手術(shù)后或介入治療聯(lián)合靶向藥物索拉非尼。通過(guò)綜合治療，一方面減輕了局部腫瘤負(fù)荷，一方面控制了全身疾病進(jìn)展。
專家建議，預(yù)防乙肝最直接有效的方法是接種乙肝疫苗。其次要養(yǎng)成良好的生活方式，通過(guò)戒除煙酒等不良嗜好保持身體的良好狀態(tài)。再次，不論是乙肝患者還是乙肝病毒攜帶者，每年定期進(jìn)行一到兩次檢查十分必要。通過(guò)及時(shí)掌握自身肝病的狀況，可以盡早對(duì)疾病進(jìn)行干預(yù)，以防造成更嚴(yán)重的后果。
