在近日舉行的國(guó)際肝膽胰協(xié)會(huì)第四次亞太學(xué)術(shù)會(huì)議上，第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院吳孟超院士指出，由于嚴(yán)峻的環(huán)境污染和食品安全形勢(shì)，我國(guó)小兒肝臟腫瘤多發(fā)的形勢(shì)不容樂觀。他說，近3年來東方肝膽外科醫(yī)院收治的此類患者超過了此前6年的總和。
日前，吳孟超帶領(lǐng)學(xué)生先后為山東一位1歲女嬰和浙江一位3歲男童切除了肝母細(xì)胞瘤；并親自為來自新疆的13歲女孩切除了31×20×18cm、重達(dá)5.1千克的肝臟錯(cuò)構(gòu)瘤。
吳孟超說，小兒肝臟腫瘤中，惡性腫瘤約占2/3，其中最常見的是肝母細(xì)胞瘤，占到90%，且90%發(fā)生于3歲以前。到目前為止，肝母細(xì)胞瘤病因仍不清楚，一般認(rèn)為這是一種胚胎性腫瘤，考慮與遺傳和先天因素有一定關(guān)系；也有人認(rèn)為與患兒母親懷孕時(shí)接觸金屬、顏料和石油產(chǎn)品有關(guān)。
肝母細(xì)胞瘤患兒早期一般無癥狀，約10%的患兒家長(zhǎng)無意中發(fā)現(xiàn)患兒腹部有腫塊。隨著病情的發(fā)展，開始有以消化道癥狀為主的臨床表現(xiàn)，如食欲減退、惡心嘔吐、腹痛腹脹、精神差、體重進(jìn)行性下降等，晚期可出現(xiàn)腹水、巨大腫瘤壓迫引起的呼吸困難及腫瘤轉(zhuǎn)移的相關(guān)癥狀和體征。一些男性患兒可以出現(xiàn)性早熟體征。
吳孟超介紹，手術(shù)切除是肝母細(xì)胞瘤首選和最有效的治療手段。采用輔助化療能大大提高腫瘤的切除率，可使75%不能手術(shù)的患者獲得延期手術(shù)機(jī)會(huì)。隨著影像學(xué)和介入技術(shù)的不斷發(fā)展，應(yīng)用肝動(dòng)脈栓塞化療（TACE）治療不能手術(shù)者也成為一種選擇。某些病例盡管采用術(shù)前化療或TACE仍然無法完全切除腫瘤時(shí)，原位肝移植也是一個(gè)辦法。
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