“每次抽血化驗，我愛人的肝功都正常，怎么會突然得了肝癌，還是晚期呢?”門診一位58歲患者的家屬百思不得其解。
在常規(guī)的體檢中，肝功能的檢查是必不可少的化驗項目之一，也是被人誤解最深的一項。對于肝炎患者來說，肝功能所有數(shù)值正常，并不意味著肝臟就沒有問題。
“肝堅強”使3/5肝癌患者被確診時已晚期
肝功能化驗只是探測肝細胞損害、了解肝功能基本情況、保障肝臟的正常運行的一種手段。對于沒有肝炎的正常人來說，這項檢查是可以確保肝臟正常與否的標準，但對于患有肝炎或有肝炎病史的人來說，這項檢查已經(jīng)不能夠全面體現(xiàn)肝臟健康狀況了。
河南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科主任韓風介紹，從臨床來看，有的肝癌晚期患者，癌細胞已經(jīng)擴散轉(zhuǎn)移、滿肚子腹水的情況下，檢查其肝功能也很正常。
這主要和肝臟的特性有關(guān)，肝臟，擔負著人體復雜多樣的生理功能，包括合成、代謝、轉(zhuǎn)運及排泄等。和脆弱的胰臟相比，肝臟則是非常“堅強”的一個臟器，具有很強大的再生能力和儲備功能。
有人做過實驗，一只被切掉2/3肝臟小白鼠，3個月后，它的肝臟可恢復正常大小，所以，即便被癌細胞侵蝕，肝臟也再不停地進行自我修復和再生。
“所以，即使肝臟已經(jīng)被腫瘤侵蝕過半，但只要肝臟1/3的肝細胞在正常運轉(zhuǎn)，不影響身體代謝，肝功能化驗是不會顯示異常的，身體也不會有明顯不適感。這也就解釋了，為什么一些患者能吃能喝、不疼不癢的，肝臟上的惡性腫瘤卻已經(jīng)有拳頭那么大了。”韓風說。
也正是因為“肝堅強”的特性，不易通過平時常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)病情，加上早期肝癌無任何癥狀，極易延誤病情�；颊咭坏┏霈F(xiàn)腹痛、食欲下降等癥狀，通常已經(jīng)是肝癌中晚期。就臨床觀察，僅韓風半天門診接待患者中，3/5肝癌患者都已達到中晚期才發(fā)現(xiàn)病情。
防肝癌先從防肝炎入手
“他有乙肝嗎?我不知道啊，之前沒注意過。”一位肝癌晚期患者的家屬說。
據(jù)介紹，肝癌一般都建立在肝炎的基礎(chǔ)之上，國外主要是酒精性肝炎，而在國內(nèi)主要是病毒性肝炎。
中國是個肝炎大國，這也為較高的肝癌發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)埋下了伏筆。每年我國有近10萬人因肝癌喪命，發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)占全球所有肝癌病例的一半多。其中，乙肝患者占70%，丙肝占20%。也就是說，近90%的肝癌發(fā)病都有肝炎史。
雖然國家對新生兒免費接種乙肝疫苗，也取得了很明顯的效果。但在臨床上，特別是一些經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的患者，對乙型肝炎等并不了解，甚至在自己被確診為肝癌后第一次聽說自己可能是肝炎患者。
韓風建議，防肝癌，先從防肝炎入手。肝功能、乙肝五項和丙肝，是三種不同目的的檢測手段。在確認未患乙肝的同時，按時接種乙肝疫苗，預防與控制各類肝炎，在肝癌轉(zhuǎn)變第一步拉起防線。
簡單B超讓肝癌無處遁形
臨床上，一般把肝癌好發(fā)人群分為三類。第一類是高危人群：慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)發(fā)展成肝硬化的患者;第二類是中度危險人群：如慢性病毒性肝炎患者，但沒有肝硬化和肝癌家族史;第三類是低危人群，如非病毒性原因?qū)е赂斡不幕颊摺?/p>
如果你不在上述三類當中，應該說，你與肝癌“結(jié)緣”的可能性不大。但如果你在這三類人中也別絕望，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療完全可以治愈肝癌。
每次體檢時，除了常規(guī)的肝功之外，還應加做甲胎蛋白或肝膽胰部位的超聲檢查(B超)。一類高危人群應每3個月做1次檢查;中危人群至少每半年做1次檢查;低危人群每一年做1次檢查。
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