CT的出現(xiàn)使肝癌影像學(xué)診斷有了一個(gè)質(zhì)的飛躍，并帶動(dòng)了肝臟外科的進(jìn)步。CT的分辯率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于超聲，圖像更加清晰和穩(wěn)定，更能全面客觀地反映肝癌的特性。
CT檢查可清楚地顯示肝癌的大小、數(shù)目、形態(tài)、部位、邊界、腫瘤血供豐富程度，以及與肝內(nèi)管道的關(guān)系;對(duì)門(mén)靜脈、肝靜脈和下腔靜脈是否有癌栓，肝門(mén)和腹腔淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，肝癌是否侵犯鄰近組織器官都有很重要的診斷價(jià)值;
CT還可通過(guò)顯示肝臟的外形、脾臟的大小以及有無(wú)腹水來(lái)判斷肝硬化的輕重。快速螺旋CT能在一次屏氣(20s左右)即可完成整個(gè)肝臟的掃描，可避免呼吸運(yùn)動(dòng)所致層面的上下移動(dòng)而漏掃微小病灶，還可克服呼吸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的偽影問(wèn)題。螺旋CT最小可用1mm的層厚進(jìn)行薄層掃描，對(duì)1～3cm的小肝癌檢出率可達(dá)90%，并能在螺旋掃描的長(zhǎng)度內(nèi)實(shí)施高質(zhì)量的三維圖像重建。對(duì)增強(qiáng)CT難以作出明確診斷的肝癌，還可進(jìn)一步采用血管造影CT。經(jīng)皮導(dǎo)管在肝動(dòng)脈注入造影劑，觀察肝動(dòng)脈顯影時(shí)的CT，稱CT血管造影。
面對(duì)眾多不斷發(fā)展的影像學(xué)方法，臨床醫(yī)師應(yīng)從臨床診斷需要來(lái)選擇合適的影像學(xué)檢查手段。超聲費(fèi)用低廉且普及，可用于肝癌的普查和治療后隨訪;CT圖象清晰穩(wěn)定，用于肝癌常規(guī)診斷檢查和治療后的隨訪檢查;與同一代的CT比較，MRI的圖象清晰度還不令人滿意，但MRI對(duì)肝內(nèi)小病灶的檢出、血管的情況以及腫瘤內(nèi)結(jié)構(gòu)的顯示有獨(dú)特之處，可作為CT檢查的補(bǔ)充。
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