肝癌進(jìn)行“積極、綜合、特異”的治療
目前對于肝癌的治療,主張專科醫(yī)院綜合保肝,應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)、介入手術(shù)(血管栓塞+CT導(dǎo)引局部消融)、局部放療(Y刀,直線加速器,三維適形放療)等治療手段,個(gè)體化治療肝癌。由于不同的病人其自身的條件,腫瘤的情況各不相同,因此不能像以往那樣實(shí)行“一刀切”,要具體問題具體分析。
例如:對于重度肝硬化,腫瘤位置較深的小肝癌患者,手術(shù)切除不是最好的選擇,而在強(qiáng)力保肝,預(yù)防肝硬化并發(fā)癥茹腹水、肝昏迷的同時(shí),局部治療(局部射頻消融,無水酒精注射)卻能保證治療效果,同時(shí)降低治療的風(fēng)險(xiǎn),比外科手術(shù)及微波消融更加安全。
對于大腫瘤,可以血管栓塞后使其縮小,然后微波消融,局部治療效率高,但也要根據(jù)腫瘤生長部位選擇治療方案。不難想象,如果這么重的病人都能治好,那體質(zhì)好的患者又何必非要開腹取瘤呢?
當(dāng)然如果肝硬化特重,腫瘤又不是很大(<5cm)或不是很多(<3個(gè))的情況下,肝移植也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。當(dāng)然,局部治療后的防復(fù)發(fā)治療也是很有用的,采用利卡汀,索拉菲尼,基因治療,生物治療都取得了很好的效果,但由于費(fèi)用高昂,也使許多患者感到無法接受。另外,堅(jiān)持用藥提高免疫力,多吃菌類,保持好心態(tài),生活規(guī)律也對防復(fù)發(fā)有很大幫助。