肝癌是病死率僅次于胃癌、食管癌的第三大常見惡性腫瘤,初期癥狀并不明顯。晚期主要表現(xiàn)為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀。發(fā)病年齡一般在30~60歲之間,40~50歲為肝癌的高發(fā)年齡。肝癌的好發(fā)部位為右葉。臨床上一般采取手術(shù)、放化療與中藥結(jié)合療法。晚期患者肝癌細(xì)胞擴(kuò)散而治愈率較低。
肝癌常見病因:
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約l/3原發(fā)性肝癌患者有慢性病毒性肝炎病史。流行病學(xué)顯示,肝癌高發(fā)區(qū)人群HBsAg陽性率高于低發(fā)區(qū),肝癌患者血清乙型肝炎標(biāo)志物的陽性率高達(dá)90%以上,說明乙型肝炎病毒與肝癌高發(fā)有關(guān)。近年研究表明,肝細(xì)胞癌中5%~8%患者抗HCV陽性,提示丙型病毒性肝炎與肝癌的發(fā)病密切有關(guān)。乙型和丙型肝炎病毒作為肝癌的直接病因目前雖未得到證實(shí),但肯定是促癌因素之一。很可能為其他致癌因素的作用提供一定的病變基礎(chǔ)。
(二)肝硬化
50%~90%原發(fā)性肝癌患者常合并肝硬化,病理檢查發(fā)現(xiàn)肝癌合并肝硬化多為乙型肝炎后的大結(jié)節(jié)肝硬化。丙型病毒性肝炎發(fā)展成肝硬化的比例并不低于乙型病毒性肝炎。在歐美國家中,肝癌常發(fā)生在酒精所致的肝硬化基礎(chǔ)上。肝細(xì)胞癌變可能在肝細(xì)胞損害后引起再生或不典型增生過程中發(fā)生。
。ㄈS曲霉毒素
動物實(shí)驗(yàn)證明,黃曲霉素的代謝產(chǎn)物黃曲霉毒素B。有強(qiáng)烈的致癌作用。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)在糧油、食品黃油霉毒素B1污染嚴(yán)重的地區(qū),肝癌發(fā)病率也較高,因此認(rèn)為黃曲霉毒素B1可能是某些地區(qū)肝癌高發(fā)的因素。
(四)水源污染
一些飲用水常被多氯聯(lián)苯、氯仿等污染,近年來發(fā)現(xiàn)池塘中生長的藍(lán)綠藻是強(qiáng)烈的致癌植物,可污染水源。寄生蟲病如華支睪吸蟲感染可刺激膽管上皮增生,可導(dǎo)致原發(fā)性膽管癌。
(五)化學(xué)致癌物質(zhì)
能引起肝癌的化學(xué)物質(zhì)以N一亞硝基化合物為主,如亞硝胺和亞硝酰胺等。此外,農(nóng)藥、酒精、黃樟素等亦均能誘發(fā)肝癌。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒:了解了肝癌的發(fā)病原因之后就要努力做好相應(yīng)的預(yù)防工作,盡量在不可避免的因素之外保持良好的生活習(xí)慣。