肝癌的主要發(fā)病原因是乙肝病毒,80%~90%的肝癌患者都是乙肝病毒攜帶者,而在中國乙肝攜帶者占全部人口的10%左右,基數(shù)非常大,所以發(fā)病率看起來很高。
只要抽取1毫升血液,經(jīng)過7種微小核糖核酸組成的診斷模型分析,便可得知體內(nèi)是否有小于2厘米的肝癌。這項早期肝癌診斷研究,由中山醫(yī)院副院長、肝外科主任樊嘉教授領(lǐng)銜。研究論文發(fā)表在11月21日美國《臨床腫瘤學雜志》上。新的腫瘤標記物檢查是否真的這么神奇?如何早期發(fā)現(xiàn)肝癌,我們又應該做哪些檢查?幾大肝臟專家給出了答案。
CT瘤標記物篩查 準確性更高
最近,復旦附屬中山醫(yī)院的專家發(fā)現(xiàn)全新的腫瘤標記物,患者只要抽取1毫升血,檢測血漿中的分子標記物7種微小核糖核酸(microRNA),就能早期篩查發(fā)現(xiàn)連CT也很難分辨出的、小于2厘米的肝癌,診斷準確率高達88%。還能準確區(qū)分肝癌患者和健康人、慢性乙肝、肝硬化患者。
浙醫(yī)一院肝膽胰外科主治醫(yī)師屠振華也知道這種檢查方式,但他認為,目前省內(nèi)對于肝癌的早期篩查技術(shù)已經(jīng)很成熟,通過核磁共振,發(fā)現(xiàn)早期肝癌的概率甚至達到了99%,遠高于這1毫升血液化驗的準確性。
有30%的肝癌患者,腫瘤標記物甲胎蛋白AFP并不會升高,也有30%的患者這項指標會呈現(xiàn)假陽性。而B超檢查主觀性比較強,對醫(yī)生要求較高,一般2厘米以上的腫瘤才能夠準確發(fā)現(xiàn)。
“CT的優(yōu)點是能看清楚腫瘤的位置,但比較容易漏檢小腫瘤。增強型肝臟核磁共振則可以彌補這些缺點,連0.5至1厘米的早期腫瘤也不會放過,真正能做到肝癌早期發(fā)現(xiàn)。”
除了裝有金屬假牙、鋼板、心臟起搏器的人不能做核磁共振,其他人都可以做,檢查費用在500至1000元。
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