為了挽救47歲患原發(fā)性肝癌伴乙肝后肝硬化的父親,日前,23歲的大四學(xué)生潘健毅然割下右半肝救父。專家指出,肝癌的治療中,手術(shù)切除仍是首選方法,但當(dāng)肝功能儲(chǔ)備較差,已不適合進(jìn)行腫瘤切除,便只能實(shí)行肝臟移植。目前肝癌多發(fā)于中年人,對(duì)家庭和個(gè)人影響很大,因此高危人群應(yīng)每半年進(jìn)行一次肝臟檢測(cè)。
肝癌高發(fā)于45~50歲的中年人
我國(guó)長(zhǎng)期以來被稱為“肝癌大國(guó)”,發(fā)病人數(shù)占全球總數(shù)的43.7%,死亡人數(shù)占45%,已超過胃癌成為我國(guó)消化道惡性腫瘤死亡率之首。復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院中山醫(yī)院肝腫瘤內(nèi)科主任葉勝龍教授指出,2008年全球肝癌患者74.8萬~74.9萬人,在所有腫瘤中排第六位。
45~50歲的中年人為高發(fā)人群,因此肝癌對(duì)社會(huì)、家庭和個(gè)人造成的損失是不言而喻的。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長(zhǎng)、肝外科主任樊嘉教授在由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)主辦的“第十三屆全國(guó)肝癌學(xué)術(shù)會(huì)”賽諾菲媒體研討會(huì)上稱,了解并掌握一些肝癌早期癥狀是非常重要的。
但凡40歲以上、有肝癌家族病史、有5年以上肝炎病史或乙肝表面抗原陽(yáng)性、5~8年以上酗酒史以及確診肝硬化患者,應(yīng)當(dāng)每半年進(jìn)行一次肝臟檢測(cè),以便及早發(fā)現(xiàn)疾病。“肝癌絕大多數(shù)有較重的肝硬化,因此肝硬化不治后果是嚴(yán)重的。”目前,B超檢查和血清甲胎蛋白AFP檢測(cè)都可以有效排查早期肝癌,且兩者都已納入醫(yī)保。
手術(shù)切肝仍是首選方法
因?yàn)楦伟┎∏檫M(jìn)展很快,發(fā)現(xiàn)后若不經(jīng)過治療,一般生存時(shí)間只有3~6個(gè)月,但其治療卻很講究。樊嘉強(qiáng)調(diào),肝癌有明顯的異質(zhì)性,它是多學(xué)科的綜合治療,即根據(jù)個(gè)人的全身狀況、肝功能、腫瘤數(shù)目、腫瘤大小及有無肝外轉(zhuǎn)移、血管侵犯等情況不同,選用不同的方法。
“但總的來說,手術(shù)切除仍是目前肝癌治療的首選方法。”葉勝龍向記者指出,肝癌治療有手術(shù)切除、肝動(dòng)脈介入治療、化療等手段。但能開刀的病人不超過20%,即使開了刀的病人,5年復(fù)發(fā)率也比較高,超過60%;
化療對(duì)中晚期病人有作用,且以介入治療的局部化療較多,即把藥打到肝動(dòng)脈里面去;近幾年新化療藥問世后,含奧沙力妥的系統(tǒng)化療,通過中、韓、中國(guó)臺(tái)灣、泰國(guó)臨床研究,發(fā)現(xiàn)對(duì)腫瘤的控制效果較好。