肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤,絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故亦稱支氣管肺癌。近50多年來,世界各國(guó)特別是工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家,肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前,在中國(guó)因肺部疾病施行外科手術(shù)治療的病人中,絕大多數(shù)為肺結(jié)核,次之為支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等肺化膿性感染疾病,肺癌病例為數(shù)不多。
肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀,僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀,如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等,很容易忽略。肺癌早期常見癥狀的具體表現(xiàn):
1.血痰
是中心型肺癌的首發(fā)癥狀,屬于肺癌的初期信號(hào),也可發(fā)生在病灶的X線檢查改變之前。往往由癌灶潰爛所致,表現(xiàn)為痰中帶血絲或血塊,大量咯血者少見。因此,40歲以上的男女,既往無咯血病史,突然出現(xiàn)不能解釋的血痰,應(yīng)首先想到肺癌的可能。
2.咳嗽
病灶及其分泌物刺激支氣管粘膜可引起咳嗽,通常是肺部的首發(fā)癥狀和初期警號(hào),它可發(fā)生在X射線檢查改變之前。但它不是肺癌特有的癥狀,即其他疾病也會(huì)產(chǎn)生咳嗽。不過,如果患者是刺激性干咳嗽,經(jīng)抗炎治療一至二周仍無改善者,則要引起病人及醫(yī)生的高度重視,警惕存在中心型肺癌的可能! ⌒赝矗跗谛赝赐ǔ椴欢〞r(shí)的胸悶,壓迫感或鈍痛,有時(shí)病人甚至無法描述出疼痛的性質(zhì)和具體部位。因此,對(duì)40歲以上的人來說,一旦感到胸痛就應(yīng)趁早檢查,不要輕易放過。如感胸痛劇烈,或呈持續(xù)性,或已固定在某一部位,多表示肺癌病灶已已向外侵犯并累及胸膜與胸壁等,那就比較嚴(yán)重了。
3.發(fā)熱
肺癌病灶阻塞較大支氣管或侵犯支氣管壁致支氣管狹窄以后,均可使遠(yuǎn)端支氣管內(nèi)的分泌物堆積無法排空,可因感染引起全身發(fā)熱。這種發(fā)熱,雖也不是特異性的癥狀,但不應(yīng)輕易地診斷為感冒或一般支氣管炎,而應(yīng)該詳細(xì)檢查。尤其是發(fā)熱同時(shí)伴有肺內(nèi)陰影者,更不要輕易放過,要認(rèn)真尋找真正病因。
4.胸痛
初期胸痛通常為不定時(shí)的胸悶,壓迫感或鈍痛,有時(shí)病人甚至無法描述出疼痛的性質(zhì)和具體部位。因此,對(duì)40歲以上的人來說,一旦感到胸痛就應(yīng)趁早檢查,不要輕易放過。如感胸痛劇烈,或呈持續(xù)性,或已固定在某一部位,多表示肺癌病灶已已向外侵犯并累及胸膜與胸壁等,那就比較嚴(yán)重了。
除了上述支氣管肺癌癥狀外,有時(shí)個(gè)別病人還可能出現(xiàn)一些岳外癥狀,或因早期發(fā)生轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生轉(zhuǎn)移癥狀。不過,對(duì)絕大多數(shù)肺癌病人來說,不到晚期,全身癥狀多不顯。一般無消瘦,乏力等現(xiàn)象,也無明顯的呼吸功能障礙。如果發(fā)展到晚期 ,則有胸膜受累,產(chǎn)生胸液,侵犯胸壁可發(fā)生肋骨破壞而伴劇烈胸痛,侵犯喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞,壓迫上腔靜脈可致面部浮腫,勁粗等上腔靜脈壓迫癥,如果發(fā)生腦和骨轉(zhuǎn)移,還會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。這些晚期癥狀多較易發(fā)現(xiàn)與查出而確診。因此,40歲以上特別是肺癌高危人群,要學(xué)習(xí)一些腫瘤知識(shí),掌握肺癌等癌癥的一些初期信號(hào),如果一旦有警號(hào)提示就應(yīng)抓住不放,及時(shí)就醫(yī),追查到底,做到早發(fā)現(xiàn),早治療。