科納和同事檢查了22名新診斷為肺癌的病人的診斷途徑。他們進(jìn)行了直接采訪，并從醫(yī)院和GP記錄上收集了資料。主要后果是導(dǎo)致診斷肺癌的癥狀和診斷前的反應(yīng)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在診斷以前參試者出現(xiàn)了30多種不同癥狀。不管診斷時(shí)的疾病等級(jí)如何，病人回想起在數(shù)月中出現(xiàn)了新的癥狀，最常見(jiàn)的胸部癥狀，包括咳嗽、呼吸改變和胸/肋疼痛，全身癥狀如疲勞、嗜睡和體重下降也很常見(jiàn)。
咳嗽胸悶憋氣咳血是肺癌的典型癥狀
肺癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其死亡率已占癌癥死亡率之首。談到肺癌，人人都會(huì)想到吸煙，“吸煙有害健康”是煙盒上必須注明的警示標(biāo)語(yǔ)。吸煙對(duì)健康的危害是多方面的，其中最直接的當(dāng)然是對(duì)肺組織的危害。被動(dòng)吸煙與吸煙是同等危險(xiǎn)的。因?yàn)檎嬲龑?duì)肺組織產(chǎn)生損害、癌變的并不是焦油中的尼古丁，而是煙草中的其他致癌物質(zhì)如苯并芘等，尼古丁只是讓吸煙者成癮而已，吸煙者呼出的煙霧中含有大量的致癌物質(zhì)。因此，長(zhǎng)期在吸煙者身邊的煙霧里工作、生活者也屬肺癌的高危人群。除吸煙外，城市工業(yè)化、環(huán)境污染也與肺癌關(guān)系密切。
肺癌早期無(wú)明顯的特異肺癌癥狀。以前沒(méi)有咳嗽的，近來(lái)咳嗽了，并且超過(guò)兩個(gè)星期的治療而不愈，痰中帶血；老年性慢性支氣管炎病人長(zhǎng)期咳嗽，但近來(lái)咳嗽聲音或性質(zhì)改變，均提示有癌變可能。值得一提的是：有些肺癌并不以咳嗽等呼吸道癥狀為首發(fā)癥狀，而是首先出現(xiàn)呼吸道以外的癥狀，如關(guān)節(jié)疼痛、肩周炎等。
早期肺癌癥狀有哪些？
肺癌發(fā)病隱漸，它的早期癥狀并不多，有的人甚至毫無(wú)覺(jué)察，只是在體檢時(shí)才偶爾發(fā)現(xiàn)。一旦有明顯癥候時(shí)，往往已經(jīng)接近中晚期，此時(shí)治療已經(jīng)非常棘手，而且病人的死亡率較高。所以對(duì)于肺癌，貴在早期診斷、早期治療。
以下早期癥狀與體征對(duì)早期診斷肺癌有一定幫助：
1、突然痰中帶血及難忍的胸痛，而又無(wú)明顯的原因解釋者；
2、長(zhǎng)期抽煙，咳嗽發(fā)生改變者，且痰中帶血。
3、反復(fù)在肺部某個(gè)地方出現(xiàn)炎癥改變；
4、突然干咳、嗆咳兩周以上，且抗炎治療無(wú)效，或者原有慢性咳嗽突然發(fā)生性質(zhì)改變者；
5、不能用一般氣管炎解釋的局限性肺紋理增加或者局限性肺氣腫；
6、肺部聽(tīng)診，有局限性哮鳴音、笛音、鼾音不因咳嗽而改變者；
原發(fā)性支氣管肺癌
肺癌的早期診斷包括兩方面的重要因素，其一是病人對(duì)肺癌的防治知識(shí)應(yīng)得到普及，對(duì)任何可疑的肺癌癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)一步檢查，其二是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)肺癌的早期征象提高警惕，避免漏診、誤診。
對(duì)高發(fā)癌腫區(qū)或有高危險(xiǎn)因素的人群宜定期或有可疑征象時(shí)，進(jìn)行防癌或排除癌腫的有關(guān)檢查。特別對(duì)40歲以上長(zhǎng)期重度吸煙（吸煙指數(shù)＞400年支）有下列情況者應(yīng)作為可疑肺癌對(duì)象進(jìn)行有關(guān)排癌檢查；無(wú)明顯誘因的刺激性咳嗽持續(xù)2－3周，治療無(wú)效；或原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變者；持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無(wú)其他原因可解釋者；反復(fù)發(fā)作的同一部位的肺炎，特別是段性肺炎；原因不明的肺膿腫，無(wú)中毒癥狀，無(wú)大量膿痰，無(wú)異物吸入史，抗炎治療效果不顯著者；原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指（趾）；X線上的局限性肺氣腫或段、葉性肺不張；孤立性圓形病灶和單側(cè)性肺門(mén)陰影增大者；原有肺結(jié)核、病灶已穩(wěn)定，而形態(tài)或性質(zhì)發(fā)生改變者；無(wú)中毒癥狀的胸腔積液，尤以血性，進(jìn)行性增加者；尚有一些上述的肺外表現(xiàn)的癥狀，皆值得懷疑，需進(jìn)行檢查。
