肺癌一般指的是肺實(shí)質(zhì)部的癌癥，通常不包含其他肋 膜起源的中胚層腫瘤，或者其他惡性腫瘤如類癌、惡性淋巴瘤，或是轉(zhuǎn)移自其他來源的腫瘤。因此以下我們所 說的肺癌，是指來自于支氣管或細(xì)支氣管表皮細(xì)胞的惡性腫瘤，占了肺實(shí)質(zhì)惡性腫瘤的90-95%。
肺癌目前是全世界癌癥死因的第一名，1995年全世界有60萬(wàn)人死于肺癌，而且每年人數(shù)都在上升，2003年 世界衛(wèi)生組織公布的死亡率是110萬(wàn)/年，發(fā)病率是120萬(wàn)/年。而女性患肺癌的發(fā)生率尤其有上升的趨勢(shì)。本病 多在40歲以上發(fā)病，發(fā)病年齡高峰在60～79歲之間。男女患病率為2.3:1。種族、家屬史與吸煙對(duì)肺癌的發(fā)病 均有影響。
肺癌晚期的癥狀有那些呢？
疼痛是肺癌晚期患者經(jīng)常表現(xiàn)出來的癥狀，肺癌患者到了晚期為何多數(shù)會(huì)疼痛呢？胸腔是個(gè)非常復(fù)雜的空 間，肺表面四分之三的區(qū)域被胸壁環(huán)繞，它是由一薄層內(nèi)膜（壁層胸膜）、脂肪、肌肉、肋骨及皮膚按不同比例 構(gòu)成的。腫瘤侵及以上任一部分均會(huì)引起疼痛，因而大多數(shù)已發(fā)生胸內(nèi)區(qū)域性播散的肺癌患者均有胸痛的癥狀 。包繞肺的頂端，即肺尖的地方，形成了胸壁的一個(gè)特殊區(qū)域，來自頸部、支配上肢的感覺和運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)纖維 均經(jīng)此區(qū)進(jìn)入上肢。因而，若腫瘤侵至此區(qū)往往會(huì)感到受累側(cè)上肢的疼痛、乏力。這種所謂“潘科斯特癌”或稱 上溝癌作為肺癌的一種常以肩痛為主要癥狀，往往需要鎮(zhèn)痛劑才能得以緩解。
面、頸部水腫：在縱隔右側(cè)有上腔靜脈，它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟。若腫瘤侵及縱隔右 側(cè)壓迫上腔靜脈，最初會(huì)使頸靜脈因回流不暢而怒張，最后還會(huì)導(dǎo)致面、頸部水腫，這需要得以及時(shí)診斷和處 理氣促：發(fā)生區(qū)域性擴(kuò)散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。由肺和心肌產(chǎn)生的正常組織液由胸正中的 淋巴結(jié)回液。若這些淋巴結(jié)被腫瘤阻塞，這些組織液將積聚在心包內(nèi)形成心包積液或積聚在胸腔內(nèi)形成胸腔積 液。以上兩種情況均可導(dǎo)致氣促。然而，因許多吸煙患者合并不同程度的慢性肺病，這給氣促的鑒別帶來一定 困難。此外，由于一部分肺組織因長(zhǎng)有腫瘤而喪失呼吸功能，從而使正個(gè)呼吸功能受損而產(chǎn)生呼吸不適，這種 不適感起初只在運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生，最終連休息時(shí)也可感覺到。
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