約有5%～10%的早期肺癌病人沒(méi)有任何癥狀，只是在x線體檢時(shí)才得以發(fā)現(xiàn)。90%以上的病人有癥狀，但不是早期特異癥狀，大體上可有4類。
（1）胸外轉(zhuǎn)移表現(xiàn)：肺癌常沿淋巴管和血管轉(zhuǎn)移，以頸部淋巴結(jié)、肝、腎上腺、骨、腎和腦轉(zhuǎn)移常見(jiàn)。近15%的病人是以轉(zhuǎn)移灶為最早表現(xiàn)，在腺癌和小細(xì)胞肺癌中血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)。
�。�2）肺外胸內(nèi)表現(xiàn)：由于腫瘤侵犯胸膜：胸壁和縱隔器官及胸內(nèi)神經(jīng)等，可引起一系列胸部表現(xiàn)。腫瘤侵犯胸膜可引起呼吸疼痛及胸腔積液（即胸水），胸水為血性表示預(yù)后不好。胸水內(nèi)查到惡性瘤細(xì)胞則失去手術(shù)機(jī)會(huì)。腫瘤累及縱隔多是因縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起，少數(shù)為直接侵犯。有5%的病人由于腫瘤壓迫上腔靜脈引起上肢及肩部以上浮腫，靜脈怒張，頭痛，呼吸困難，表示已屬晚期。腫瘤壓迫食管可引起吞咽困難，侵犯喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞。
（3）胸外非轉(zhuǎn)移表現(xiàn)：胸外非轉(zhuǎn)移表現(xiàn)只有2%的病人可以出現(xiàn)，但癥狀復(fù)雜，累及系統(tǒng)較多，病因機(jī)制不明。常見(jiàn)有骨骼表現(xiàn)，如杵狀指（趾）和骨關(guān)節(jié)病等;神經(jīng)肌肉表現(xiàn)，如肌病、周圍神經(jīng)病、小腦變性等;內(nèi)分泌表現(xiàn)，如柯興氏綜合征、體內(nèi)激素分泌異常、類癌綜合征、高鈣血癥等;血管表現(xiàn)，如靜脈炎、心內(nèi)膜炎等;血液表現(xiàn)，如貧血、紫癜、類白血病反應(yīng)等;皮膚表現(xiàn)，如黑色棘皮病、硬皮病等。
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